长庚证实:特殊体质服用磺胺药,严重药物过敏

发布时间:2019-07-09   来源:未知    
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  你吃药会过敏吗?有的人对于磺胺药这一种具有抗菌和消炎效果,且主要用来治疗许多发炎性皮肤疾病的老药物过敏,经过长庚医院皮肤科研究团队证实:有特殊体质的人服用磺胺药,发生严重药物过敏的风险提高40倍!

  (图片提供/长庚医院)

  1名青春期的女大生因全身红疹及发烧,连续几天求诊都没有改善,后来再因发烧、少尿及黄疸后才辗转会诊,才知是因为顽固型痤疮,服用了磺胺药物而引起严重的药物过敏。

  药物过敏令人担忧!每年近百例致命性严重皮肤药物过敏案例

  台湾每年约有近百例具致命性严重皮肤药物过敏的案例,常见引起的药物包括:抗癫痫药物、降尿酸药物、磺胺药、抗生素及止痛药等。

  药物过敏一直是所有民众担忧的问题,长庚医院皮肤科研究团队证实,若有特殊体质-带有基因型HLA-B*13:01,与发生磺胺药物过敏有关。国人如果带有这特殊基因型时,在使用磺胺药物产生严重药物过敏的风险,是正常健康族群的40倍以上,这项研究结果已发表于2018年7月国际着名皮肤学研究期刊《皮肤病学研究杂志》(Journal of Investigative Dermatology)」。

  磺胺药是治疗发炎性皮肤疾病老药,严重药物过敏恐致命

  磺胺药是个老药,具有抗菌和消炎的功能,除了抗生素的抗菌效果外,临床上还经常被用来治疗许多发炎性皮肤疾病,有其不可取代的功能。然而少数体质的人会对磺胺药物产生严重药物过敏反应,让临床使用上有无法避免的风险。

  长庚皮肤科研究团队证实:特殊体质服用磺胺药,严重药物过敏风险提高40倍!(图片提供/长庚医院)

  磺胺的药物过敏可以分成轻微到严重:轻微的药物疹可以单纯是局部搔痒的红疹;严重皮肤药物过敏包含史帝文生强生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN)和药物反应伴随嗜伊红性白血球增加与全身症状。临床表现可以是全身红疹水泡,到大范围的皮肤破皮和黏膜溃疡;疾病进展的过程还可能威胁到身体的五脏六腑,并发肝肾衰竭而导致死亡。

  带有特殊基因型体质,使用磺胺药物产生严重药物过敏风险提高40倍!

  林口长庚医院药物过敏中心在钟文宏教授的带领下,皮肤科研究团队在基因组关联分析中,发现国人如果带有基因型HLA-B*13:01的特殊体质时,在使用磺胺药物产生严重药物过敏的风险,是正常健康族群的40倍以上。同时,也首次证实此特殊基因可以活化毒杀免疫细胞,进而造成皮肤的破坏与发炎反应,因此在磺胺药物产生严重药物过敏上扮演重要角色。

  过去长庚团队和中研院团队的研究,使欧美、亚洲许多先进国家以及台湾的食品药物管理局,都已经要求在仿单上加注建议第一次服用药物前,需作基因检测,例如抗癫痫药物-卡马西平Carbamazepine前,需先检查是否带有HLA-B*15:02基因型。经由不断努力,相信未来在使用磺胺药物前,我们能利用药物基因筛检出易发生严重药物过敏反应的高危险族群,不仅能维护病人的用药安全,也能减少社会医疗资源的浪费。

  提醒民众在服用药物后,若出现皮肤红疹起水泡、嘴唇及口腔黏膜溃烂、发烧、喉咙痛等,应立即停药,并立即就医治疗,避免严重药物不良反应的并发症发生。

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