医改前夜市场化破局
近20年破局，长庚医院和明基医院5月份先后获准开业。其时间恰在中国医改方案公布的前夜。长庚医院曾是台湾地区医改的“鲶鱼”，颠覆了台湾医疗市场的格局。现在两医院适时而至，在中国大陆不同于彼时台湾的给定条件下，是否依然会带来“鲶鱼”效应？更进一步的是，两家台资医院的试水，会否给中国医疗市场开创一个竞争性的制度空间？
当妻子陪同岳母走进长庚医院诊疗室时，黄先生舒了口气在门口一排等待的椅子上坐了下来。“价格不贵、环境非常舒服、态度好、看病程序人性，为什么不来？”面对记者的问题，前来就诊的黄先生反问。
从黄先生看来，这些特点足以吸引他从厦门岛内(市内)驱车20分钟带家人来看病。这已经是黄先生第二次带家人来厦门长庚医院。“看到宣传后，我岳父来看病，花费5000元，做了一个切除囊瘤的小手术，不比市内公立医院贵。”
2008年5月6日，离厦门岛内20多公里外，位于厦门海沧区新阳工业区内的厦门长庚医院宣布正式开诊。在不到两个月的时间内，长庚模式已经被外界与中国大陆正在进行的医改方案进行联系。
“鲶鱼来了！”大陆医疗界人士脱口而出，这是本报记者在厦门一周时间内不时听到的字眼。
25年前，以台湾长庚医院为龙头的民营医院，最终冲破了公立医院垄断藩篱，以效率竞争获得了市场空间，并改变了台湾医疗体系生态，让台湾的医疗卫生公立民营供给格局从8：2倒转过来，变成2：8。同样是“长庚系”的厦门长庚，能否在大陆几近垄断的公立医院格局中，撕开一个口子？
长庚模式
对于医师收入和开药多少之间的敏感内容，长庚也有自己的处理办法。“医师收入不跟开药多少挂钩。”厦门长庚医院总执行长潘延健表示。
“终于看清柜台那边的脸了，有种平等的感觉。”看病的第一步，就让黄先生感到很舒服，而他平时所去的医院，柜台设计总让人觉得“在求他办事似的。”
厦门长庚医院管理部经理戴兴业告诉记者，在门诊高峰期，医院各柜台功能如挂号、交费等可互换，减少患者排队时间。有特色的还不仅仅是此，看病的每个环节，都使得黄先生印象深刻。
“拍片子”是看病通常需要的，但这一次，黄先生的岳母拍完后，不需要等在放射科门前拿“片子”，而在给她看病的医师诊室那里，一台专用看片的显示屏即时就看到了放射科传来的成像。
如门诊医生开出处方，患者到收费处交钱的同时，药房便可在电脑里获知这一处方，提前为他准备好药品。而患者在药房拿到的每种药品都有一个袋子包装，袋子上粘贴着电脑打印出来的清单，上面显示药品种类，厂规、服用方法和禁忌等。
除此之外，长庚另一个特点也被黄先生体会到了——看病始终是一个医师负责，即同台湾长庚一样，厦门也实行主治医师负责制，也就是说，患者从门诊接诊到住院手术，所有的治疗过程都由一名医师负责到底。
黄先生感觉到的只是长庚模式的部分，还有很多看病者看不到的内容。
相比大陆医院，厦门长庚医院药房更有话语权。患者拿到的药，要经过药房4道审核程序，看处方、药品、药量是否准确。药剂师还可根据自己专业判断处方中药品种类、剂量是否合适。如果不合适，药剂师有权对处方提出修改意见。
“成熟的药剂师对各种药的药效、不良反应、化学物理成分掌握的知识更多。”厦门长庚医院药剂科主任黄柏榕称，药剂师不是像仓库管理员那样简单把“货物”拿出来就行了。
对于医师收入和开药多少之间的敏感内容，长庚也有自己的处理办法。“医师收入不跟开药多少挂钩。”作为医院管理经营部门“总统领”，厦门长庚医院总执行长潘延健尽管表示不便透露细节标准，但肯定称“与开药多少无关”。
“尽管医师之间相互不知道到底拿多少钱，但一些指标基本上是透明的。”曾在北京301医院工作的医师罗成华称，如按主任医师、副主任医师不同资历，相应的拿一个相对固定的工资。
