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南京第二例EV71重症患儿转出ICU 是个女孩
2008-05-14 10:36:14 文章来源:扬子晚报  作者:杨彦 于丹丹

    [权威发布]

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  专家讲述抢救经过

  本报讯 昨日,南京市卫生局召开新闻发布会,通报第二例输入型肠道病毒EV71感染重症手足口病患儿病情趋于稳定,昨日已转出ICU重症监护病房,转到普通隔离病房。专家提醒家长注意,如果发现手足口病患儿出现精神差,嗜睡、呕吐等症状,家长和医生就要引起高度重视,因为这些就是肠道EV71感染的典型症状。

  第二例抢救成功的是小女孩

  据介绍这名重症手足口病患儿是个女孩,2岁零4个月大,同样是来自安徽滁州。“发病时有发高烧,有抽搐、意识模糊、嗜睡、左侧肺部有炎症等。”南京市手足口病会诊专家组成员喻文亮副主任医师告诉记者,5月3日,小女孩被收入南京某医院ICU,经检查确诊为手足口病并发脑膜炎,后经病原学检测证实为EV71病毒感染。

  省卫生厅、南京市卫生局立即组织省市专家会诊,经过ICU医护人员10天的全力抢救,患儿病情已经趋于稳定,各项生命体征平稳,没有发生心肺肝等脏器异常,身上的皮疹也都已经结痂。昨日已转出ICU,到普通监护病房,再继续观察一段时间后就可出院。

  专家透露三项抢救秘诀

  到昨天为止,来自安徽滁州的两例重症手足口病患儿都已经脱离危险,南京的专家是如何把这两个孩子从死亡线上挽救回来的?

  喻文亮副主任医师说,两例重症手足口病患儿的救治方法相似,由于手足口病没有特效药治疗,所以治疗原则上是按照卫生部手足口病防治指南进行的。专家们发现,EV71容易侵犯到神经系统,所以完整的抢救治疗方案主要包括,第一,降颅压治疗,降低颅内压力以保护患儿的脑组织;第二,采用支持治疗,为患儿补充静脉丙种球蛋白,补充血浆等增强患儿的抵抗力;第三是抗炎症治疗,这其中医生也使用了小剂量的激素减轻炎症反应。

  南京市手足口病会诊专家组姚文虎主任医师强调说,手足口病不一定都是EV71感染,而感染EV71的手足口病也不都是重症。专家指出,5-7月是手足口病发病的高峰,估计手足口病的患儿还会进一步增加,有增加就可能有重症患儿的增加,市民应当提高警惕。

  EV71感染患儿精神状态差

  对于手足口病早诊断要观察格外重要,那么同样是手足口病,如何鉴别哪一种是EV71感染所导致的呢?

  对此,喻文亮副主任医师表示,肠道病毒EV71"喜欢"侵犯神经系统,除了手足口出现皮疹这些常见的症状外,如果患儿,特别是三岁以下的患儿出现持续的高热,精神差,嗜睡、呕吐等,家长就要格外注意,可能孩子的手足口病就是由EV71病毒感染。 本报记者 于丹丹

  [患儿父母]

  孩子瘦狠了,出来后话都不会说了

  11天前,高烧不退的滁州患儿菲菲在南京被确诊为EV71病毒感染手足口病,第二天就被送进了重症监护室。昨天,她终于回到了普通病房,分离了11天的一家三口终于团聚。而在记者多日的等待下,菲菲的父母首次向媒体敞开心扉,向记者道出了这11个不眠之夜,他们内心的煎熬。

  孩子出来不说话,看到戴口罩的就哭

  记者跟随菲菲的妈妈走进病房,穿着红色背心的菲菲马上依偎到妈妈怀里,咿咿呀呀地撒起娇来,手里还在摆弄着一个铁皮鸭子玩具。记者观察到,菲菲手上的疹子基本上消失,不过她的左臂上还绑着血压计,胸口也连着不少检测仪器,病床左边的监测仪上显示着她的心跳血压的数值。

  菲菲看见记者后,愣了一下,突然哇地一声哭了出来。妈妈一边哄她一边示意记者摘下口罩。她说,从ICU出来,菲菲就变得怕生了,看见陌生人总以为是医生来给她打针,特别是戴口罩的,看到就哭。菲菲的爸爸还说,刚出来那会儿,菲菲连话都不怎么会讲了。菲菲的妈妈也说,菲菲“瘦狠了”,“不过孩子的命救回来了,这比什么都重要。

  医院误诊延误病情,表弟也感染了EV71

  菲菲旁边的病床上,一个胖乎乎的小男孩打着点滴,睡得正香。孩子的爸爸告诉记者,小男孩名叫航航,是菲菲的表弟,也是一名EV71病毒的感染者。“肯定是两个孩子在一起玩传染上的,可能航航的抵抗力比较好一些,没那么严重。”

  从菲菲一家的叙述中,记者了解到,两个孩子的病情都差点被耽误。菲菲的妈妈杨女士说,上个月30号,菲菲的身上、嘴巴里出现红疹,到当地医院就诊时,医生却说是虫咬的。

  “当时电视里都在播手足口病,我就问试着问医生,没想到医生瞥了我一眼,反复强调这是 ‘常见病’,大学刚毕业的医生都能治好,我要是不相信他,可以立即转院。”说到这里,杨女士很是生气,她说,菲菲的病情越来越严重,却没有得到应有的重视。

  孩子唤不醒,第一次感觉死亡的临近

  孩子高烧三天不退,怎么唤她也没什么反应,菲菲的妈妈觉得不对,于是抱着孩子来到了南京。南京医院检查后确诊为EV71病毒感染,将菲菲送入了重症监护室,并立即下了病危通知书。“医生跟我说,他们会尽最大努力,但如果出现最坏的结果,我们也要有所准备。”菲菲的爸爸告诉记者,他头一次感觉到,死亡离他们这么近。

  就在菲菲进入ICU后,在当地先后被诊治为蚊虫叮咬和普通手足口病的航航也到了南京,并最终确诊为EV71病毒感染。

  地下室打地铺,度过11个不眠夜

  孩子进了ICU,菲菲妈妈立即打电话把还在家里照顾生意的爸爸叫来了南京,菲菲家的小店一关门就11天。11天的时间,住不起的旅店的夫妇俩每晚只能在医院各个大楼的角落打地铺,“开始是睡在ICU门口,后来为了“躲”记者,就只能去住院部地下室。天热,心理又急,根本睡不着。”菲菲的爸爸这么说道。

  对夫妇俩来说,白天比晚上还难熬。“根本没处可去,每天就指着探望时间。开始几天菲菲一直昏迷,我心里急啊,真的怕孩子就这样救不回来了。”菲菲的妈妈这样说道。上星期六下午,夫妇俩还去了趟夫子庙,给菲菲拜拜神。“我们其实不认识路,就从医院往夫子庙方向走,一路跟人问路,真没想到有这么远。”


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李烈
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