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 作者:周文馨 李天琪
2008-04-17 11:56:50 文章来源:法制日报  作者:周文馨 李天琪

    经过漫长的等待,新医改方案终于让来自一线的22名群众代表先睹为快、畅所欲言。4月15日,国务院首次就深化医药卫生体制改革工作举行座谈会。座谈会上,温家宝总理强调要重视听取两方面的意见,一是医务工作者的意见;二是基层群众的意见。
 
  然而,近年来频频发作的“医患纠纷症”,从来都是“公说公有理,婆说婆有理”。患者经常是“叫天天不应,叫地地不灵”;医院则每每百口莫辩,只喊“冤枉”和“委屈”。

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  记者近日就对这样一起典型的医患纠纷进行了深入调查。在经两级人民法院历时10年、几审几判后,这场医患纠纷没有平息,反而加剧。按理说,司法程序是解决医疗纠纷的最后一道屏障,然而,事实证明,法院的一纸判决也并不能彻底解决问题。那么,什么才是根治医患纠纷顽症的良方?

  4月15日国务院首次召开的医改座谈会,给陷入阴霾的医患关系,吹来了一缕春风。座谈会上讨论的“新医改方案”涉及的一个重要问题就是———如何“诊治”医患之伤?

  在甘肃省庆阳市,一场“跑”了10年的“医患纠纷马拉松”,似乎能说明当下的医患之伤,伤到了何等程度。

  “患者父亲一次又一次地来到法院,有时睡在我们院长的办公室不走,模样实在可怜。”甘肃省庆阳市西峰区人民法院的一位法官说。

  “弱势方值得同情,但法律的尊严更要得到尊重!”庆阳市人民医院一位主治大夫这样认为。

  医患纠纷的解决,历来都是公说公有理、婆说婆有理,而作为解决医患纠纷最主要的依据———医疗鉴定,也时不时被社会诟病。于是,医患纠纷这只皮球就在医院和法院之间被踢来踢去。

  医患博弈一波三折

  法院前后判决大相径庭

  事情源于一个女婴的降生。1997年6月15日,一名妇女在西峰区人民医院(原西峰市人民医院)产下一女婴,取名小敏(化名),观察2小时后母女平安出院。6天后,小敏出现发热、嘴呲、眼翻等症状,被西峰区人民医院诊断为“脐部感染”,进行了抗感染治疗。7月1日,小敏又出现发烧、抽搐等症状,被紧急送往庆阳市人民医院(原庆阳地区人民医院)进行救治,庆阳市人民医院诊断其患有“新生儿破伤风”,对其进行了68天的全面治疗。

  出院后,患儿父亲认为西峰区人民医院的诊疗行为有错误,于是向西峰区人民医院提出赔偿要求,经西峰区卫生局协调处理,西峰区人民医院补偿了患者相关费用6067元。

  1998年6月8日,小敏出现“反应迟钝、好动、抽搐”症状,庆阳市人民医院诊断其为“缺氧性脑损伤后遗症”。同年12月7日,父亲代小敏一纸诉状将西峰区人民医院告上法庭,西峰区人民法院以“双方纠纷已由当地卫生行政部门处理”为由,驳回了患者的诉讼请求,小敏不服继续上诉,庆阳市中级人民法院维持原判。至此,小敏两诉西峰区人民医院无果而终。

  此后,小敏先后到多家医院进行治疗,诊断结果中出现了“弱智”、“智力低下”、“脑发育落后”等字样。西峰区、庆阳市、甘肃省三级医疗事故技术鉴定委员会应小敏一方的申请,对其病例进行鉴定,但三次鉴定结果均为“不构成医疗事故”。

  2002年7月29日,小敏再次向西峰区法院提起诉讼。法院认为小敏属“以同一事实及理由重复提起诉讼”,遂裁定不予受理。小敏不服上诉后,庆阳市中院指定西峰区法院受理。2004年2月13日,西峰区法院委托北京医学会进行鉴定,其结论同样为“不构成医疗事故”,但在分析意见中认为庆阳市人民医院对小敏“新生儿破伤风”的诊断依据不足。9月29日,小敏撤回对西峰区人民医院的起诉,改诉庆阳市人民医院。

  2007年1月29日,西峰区法院再次驳回了小敏的诉讼请求,理由是“北京医学会的鉴定针对庆阳市医院而言鉴定程序违法,故不能作为本案的定案证据采信”和本诉中法院委托司法部司法鉴定中心的鉴定结论“医院的诊疗行为无明显不妥”。判决书上还说:由于庆阳市医院对于本案涉及的医疗行为与患方损害后果之间是否存在因果关系和医方是否存在医疗过错负有举证责任,本诉中其申请鉴定是为了完成举证责任而实施的一种权利和义务行为,该案鉴定费及差旅费由庆阳市医院负担为宜。

  但是,小敏不服又上诉,这一次,事情发生了180度大转弯。庆阳市中院指定西峰区法院重审。2007年8月1日,西峰区法院以“庆阳市人民医院应当承担举证不能的法律责任”和鉴定说明中的一句话“庆阳市人民医院病历记载,小敏的病情不符合破伤风的病程”为由撤销了原来的判决,判决庆阳市人民医院赔偿原告小敏医疗费169041.75元。

  判决下达后,庆阳市人民医院和小敏均不服,上诉至庆阳市中院,目前案件仍在审理之中。

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李烈
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