全球气候变暖导致各种各样的细菌病毒也格外活跃，进入6月份以来，腹泻病和传染病的发病率急剧上升。中华预防医学会对全国20个省市入户调查结果表明，仅腹泻病一项的发病率就为0.7％，5岁以下儿童为1.9次/人。暑期是各种腹泻病和传染病发病的高峰期，应该从现在就开始预防。 腹泻流行病 中国7省1市的抽样调查报出了一个惊人的数字：我国每年的腹泻病患者达到8.36亿人次，其中儿童所占比重很大，占2.93亿人次。去年是暖冬，春早、夏长更是加大了腹泻的发病率。 传染源 感染性腹泻位居腹泻病之首，是由细菌、病毒、细菌毒素及某些寄生虫等生物病原引发肠道感染出现的腹泻。非感染性腹泻由非生物病原引起，如腹部受凉、消化不良、过敏刺激、药物反应及其他非肠道感染都可引发。最近几年，苏、皖、豫一带流行的出血性大肠埃希菌（O157：H7）是目前仅次于霍乱的危险病种。1997年就已经在全国14个省市自治区发现，该病流行面积之广、时间之长是世界罕见的。 症状 病发开始主要是腹泻，常伴有痉挛疼痛。不久将会转化成水样便或黄色稀便，慢慢发展为便血和肠出血，最后可能会转成尿毒综合症、肾综合症等病，难以医治。 中华预防医学会流行病学会名誉主任委员魏承毓建议：出血性大肠埃希菌感染主要是饮食不卫生导致的。目前饮水卫生的问题已经基本解决，食品卫生仍然存在问题。具体的发病原因各国不同。美国发现这种病菌罪魁祸首是汉堡包的不卫生，日本则是在萝卜缨和半生不熟的食物中发现的。我国虽没有找出具体有问题的食物，但已经确定这种病菌主要是以动物为传染源。研究发现，进口肉类食品、冷冻食品和海产食品保存不当都可能会被大肠埃希菌感染。这种病菌喜欢在低温下繁殖，平时家用的普通冰箱也会给病菌提供生存环境，所以冰箱里久置的肉类食品最好不要食用。 急性细菌性痢疾 传染源 急性细菌性痢疾是国内分布面积最广的多发性腹泻病，痢疾杆菌会随病人或带菌者粪便排出，通过生活接触、被污染食物或水源或苍蝇等方式传播。该病菌型复杂、亚型多、流行菌群不断交替演变。任何降低抵抗力的因素如受凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食或其他慢性疾病均有利于菌痢的发生。 症状 潜伏期多数为1至2天，典型表现为急性发热，有阵发性腹痛、腹泻时有黏液或脓血便，明显有里急后重及肛门下坠感，左下腹压痛。中毒性菌痢易发生于2至7岁儿童，症状多为高热腹泻或无腹泻，表现为惊厥、嗜睡或面色苍白四肢冰凉，口唇发绀，皮肤发花、血压下降及意识不清。 302传染科主任医师赵敏建议：一般应口服补液（葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g加温开水至1000ml），明显脱水者应静脉补液。抗菌治疗用环丙沙星等喹酮类药物，儿童可选用三代头孢菌素或磷霉素。中毒性菌痢则需及时送医院抢救、治疗。 沙门氏胃肠炎 传染源 沙门菌腹泻是除伤寒及副伤寒甲、乙、丙以外的沙菌感染引起的肠炎，发病率在腹泻病中居第三位。沙门菌造成的腹泻现已知有2000多个血清型或变种，与人类关系密切的约50个菌型，以沙门式胃肠炎较为普遍。沙门菌喜湿耐寒，不耐热，在水中可存活数月。该菌存在于猪、牛、羊、狗、鸡、鸭及鼠类的肠道、内脏与肌肉中，当人们进食未煮熟的被污染肉类、内脏或蛋制品、乳类后，会感染发病。 症状 急性胃肠炎型常伴有发热、呕吐、稀水样便，少数有黏液脓血便；伤寒型肠炎症状类似伤寒，患者会持续发热，可能伴有肝脾肿大；败血症型肠炎驰张热，血培养为阳性，可能有局部感染。 302医院传染科副主任医师周志平建议：应以及时补液及对症处理为主，婴幼儿及年老体弱者应用抗生素治疗。
