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老伯头痛竟是梅毒作怪

2008-04-07 11:28:50 文章来源：www.39.net

　　得了梅毒，病人的生殖器竟然一点症状都没有，反而因为疾病跑到了中枢神经系统而引起了脑炎和脑梗塞？这样的怪事发生在广州市红十字会医院神经内科近期收治的一位70岁老伯身上。据介绍，近年确实有不少病人在感染了梅毒后，生殖系统没有任何异常反应，而是在神经系统、骨膜、心血管等部位发生病变。专家估计，出现这种现象可能与现代人频繁使用抗生素有关。
　　
　　上个月，今年70岁的周伯因为头痛和脖子痛到医院就诊。医生根据他的症状建议他做磁共振检查，结果怀疑他可能是脑梗塞，需要入院治疗。周伯住进该院的神经内科，医生发现周伯除了脑部出现了改变，躯干、四肢等其他部位均无典型的脑梗塞症状，而且按照脑梗塞治疗了一段时间，周伯的病情并无明显改善。这些现象让医生们觉得很奇怪。在一次检查中，医生发现周伯的瞳孔两边不对称，对光反射消失，“这是神经梅毒的典型特征，我们怀疑周伯脑部的病变是由梅毒引起的。”
　　
　　然而，面对医生“有没有风流史”的询问，周伯一口否认了。为了进一步确诊，医生又抽取了周伯的脑积液进行梅毒检测，检查结果显示为“阳性”。周伯的病情终于明朗化了，他根本不是脑血管意外，而是神经系统梅毒。面对客观事实，周伯不得不红着脸向医生坦白。原来，周伯丧妻已20多年，由于生理需要，他每个月都会有7~8次“一夜风流”的经历，而且每次的性伴侣都不同。
　　
　　梅毒可引起眩晕失眠癫痫
　　
　　经过驱梅治疗，周伯脑部的病变很快就消失了。可让他百思不得其解的是，梅毒既然是性病，但为何性器官没事，反而让大脑遭殃呢？
　　
　　神经内科张素平主任告诉记者，梅毒虽然是性病，但并不只侵犯人体的性器官，一些晚期梅毒病人的心血管、骨膜、神经系统等都会发病，而且有不少病人像周伯那样，最先出现症状的并不是生殖器，而是神经系统。据了解，由于神经系统梅毒表现复杂，症状多样，很容易和脑血管病混淆，尤其是以神经系统病变为首发症状的梅毒，其误诊率高达72％。
　　
　　据介绍，神经系统梅毒一共有5种类型，其中一种被称作“无症状神经系统梅毒”。这类病人的神经系统虽然已经感染了梅毒，但完全没有症状，只有抽取脑积液化验才能发现梅毒的存在。患了这种神经系统梅毒，部分病人可以自行缓解，但很多病人会发展为其他类型的神经系统梅毒。
　　
　　“周伯所患的属于脑膜血管梅毒，也是神经系统梅毒的一种。”张主任说，这种类型占了神经系统梅毒发病率的10％左右，患者感染梅毒后的4~7年是该病发病的高峰期。患者发病后会出现弥漫性脑炎，合并脑梗塞，出现头痛、人格改变、行为异常、眩晕、失眠，甚至癫痫等症状。每一种神经系统梅毒都会对患者的脑组织造成严重损害，引起炎症反应和静脉血栓的形成，这时如果病人被误诊，耽误了治疗，就会形成脑疝，严重者会致残，甚至致命。
　　
　　在很多市民的观念中，感染了梅毒，症状都会出现在生殖器官上，那么为什么周伯的生殖器官一点异常都没有呢？张主任认为，现在像周伯这种首发症状不表现在生殖器官上的病人越来越多，原因可能与现代人经常使用抗生素有关。如今抗生素治疗非常普遍，因此，一些感染了梅毒的人，在使用抗生素治疗这些疾病的时候，也会对生殖器的炎症起到消炎作用，从而掩盖了生殖系统的梅毒症状。但是，这样的治疗是不完全的，虽然没有症状，但梅毒仍然潜伏在体内，伺机侵犯其他防御能力相对薄弱的脏器和系统。
　　
　　梅毒病人绝大部分可治愈
　　
　　其实，梅毒的治疗一点也不复杂，关键是要彻底，诊断明确后使用大剂量的青霉素进行驱梅治疗，疗程为10~14天，然后再转为长效治疗和定期复查，绝大部分病人都能治愈。为此，张主任提醒，对于这类生殖系统症状不明显的梅毒病人，除了医生诊断时要细心之外，患者自己也要提高警惕。“我们建议那些有过不道德或不洁性行为的人，最好定期做一下血清检查，如果结果呈现阳性，那么即使没有任何症状也应该积极治疗。”
　

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责任编辑：江南浮萍
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