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肺结核的临床表现
2008-03-21 17:23:51 文章来源:39健康网  

  肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性。

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  (一)全身症状

  1、发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致)重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表的活动性。

  2、盗汗入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿。

  3、疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)失调。

  (二)局部症状

  1、咳嗽、咳痰

  随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)

  2、咯血

  痰中带血――炎性病灶,毛细血管通透性增加;

  中量咯血――小血管损伤;

  大量咯血――空洞型A破裂。

  3、胸痛

  部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型。

  4、呼吸困难

  肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难。

  近来我国60岁以上老人患者有递增趋势,以血行播散型和慢纤空多见,重庆市青年结核抬头,以胸膜炎多见。许多疾病和因素对有不利的影响,为其中之一,结核菌在血糖及酮体增高的情况下,易于繁殖。合并,若尿糖未被控制,病灶进展迅速,常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对起不良影响,活动性,要人工。在抗结核药物的充分保护下,分娩时不致引起病灶复发。


责任编辑:
江南浮萍
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