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贫血与低血压诊断
2008-03-12 14:41:19 文章来源:www.39.net  

  请问,贫血和低血压是一回事吗?

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  柯大夫:

  我是一位中年女性,最近体检时发现血压低于正常范围,医生说是低血压,回到家爱人一听,说是营养不良导致贫血引起,忙着去买补品。请问,贫血和低血压是一回事吗?

  云南 温 XX

  读者:

  您好!“贫血”和“低血压”是两个互不相干的概念,“贫血”可以理解为血液变“稀薄”了,是指单位容积的血液中红细胞数目及血红蛋白含量低于正常。而“血压”是指动脉(血)的压力,其中收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心脏搏出量的多少;舒张压主要取决于外周血管的阻力。心脏搏出量减少或外周血管阻力降低,可致血压下降(低血压),反之则升高。贫血的原因,通常是由于造血的原料不足、造血功能障碍或红细胞丢失、破坏过多等原因引起。红细胞的生理功能主要是不断地由肺将氧气送到全身各组织,并将组织中的二氧化碳运送到肺而排出体外。红细胞这种功能主要是依靠其内含的血红蛋白来完成。贫血时,红细胞这种运载功能就降低。可以说它与血压高低是没有什么直接关系的。

  一般认为成年人动脉血压低于90/60毫米汞柱则为低血压,它有急慢性之分:

  (1)急性低血压是血压由正常水平或较高的水平突然明显下降,主要表现为晕厥与休克两大类临床综合征;

  (2)慢性低血压又分为体质性低血压和体位性低血压两种,前者常见于体质弱者,女性较多,并有家族遗传倾向,多半没有自觉症状,其低血压只在体检中偶然发现,没有重要的临床意义,一些患者有头晕头痛甚至晕厥、心悸等类似神经官能症表现,常因某些慢性疾病或营养不良所致;后者是从平卧位突然转变为直立位,或长时间站立时发生低血压,严重者可引起晕厥,其典型症状是直立时血压下降,有衰弱感,但无汗,发病机理可能是植物神经系统功能失调,引起直立时小动脉收缩功能障碍所致。

  综上所述,贫血和低血压在临床上是无任何因果关系的两大类不同的疾病。


责任编辑:
江南浮萍
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