适应征
1.各种病因引起的急性肾功能衰竭。如急进性肾小球肾炎,流行性出血热,溶血尿毒综合征等疾病所引起的急性肾衰。
2.各种原因所致的不可逆性肾功能衰竭,适应症:
1)尿毒症状,
2)明显的钠水潴留,如严重的高血压,浮肿或有心力衰竭的危险,
3) 严重高血钾,
4)严重的代谢性酸中毒,
5)水,
电解质失调。亦可根据化验室资料决定:尿素氮大于28.56mmol/L,肌酐大于己于707μmol/L,肌酐清除率小于10ML/分。
透析的选择
腹膜透析和血液透析各有其优缺点,在临床应用上可互为补充。两种方法均可使尿毒症状消失,精神和体力得到恢复,主观感觉良好,血生化恢复正常,有不少病人可以恢复日常工作。腹透的主要优点是:设备简单,易于操作,且安全亦不会发生突然的致命危险,再者,疗效并不逊于血透。再者医疗费用低。不足之处是易并发感染。如并发腹膜炎是超过计10天,就需要转血透。