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紫绀型先天性心脏病不能等
2006-04-13 16:06:39 文章来源:深圳晚报  

  先天性心脏病(以下简称“先心病”)是患儿出生时就已存在的一种心血管畸形。在我国先心病发病率约为6.7‰,每年新生婴儿先心病约占10~15万名。先心病自然预后不良,出生后第一年死亡约50%,第二年死亡约为75%,畸形越复杂,病情越重,病死率越高,死亡越早。因此,选择适当的时候手术治疗是这些患儿生存的唯一条件,那么,先心病该在何时手术治疗呢?

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  先心病病种很多,按口唇及全身是否紫绀分为两大类,一为非紫绀型先心病,又叫简单先心病,另一类为紫绀型先心病,大多数属复杂先心病范畴。

  因先心病是严重影响患儿生活质量甚至生存的疾病,因此,治疗原则上应“早发现、早诊断、早手术”。但是择时手术也有讲究,一般原则是:(1)非紫绀型先心病,如患儿全身发育较好,不易患上呼吸道感染,且不合并肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症,可在2~3岁时手术;如患儿病情重,全身发育明显受影响,经常患呼吸道感染甚至肺炎,或合并以上并发症的任何一种,则一旦确诊,就应手术治疗,当然能在1岁之内就行矫治手术,手术成活率会更高。(2)紫绀型先心病因出生后一年内死亡率高达80~90%,因此,患儿出生后临床上有紫绀表现者,应尽快到心血管外科检查,一旦确诊,有条件者应早期行一期根治术。对无条件行一期

  根治术者,可先行减状手术,为二期根治创造条件。对无条件行解剖根治者,可行生理根治手术。有些紫绀型先心病患儿出生后靠动脉导管未闭维持生存,一旦未闭的动脉导管闭合,患儿就会死亡,对这些紫绀型先心病,应于新生儿期行急诊手术。


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怡心
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