最近有患者来信询问 ,每次月经来时则发热 ,病因是什么 ?应怎样治疗 ?现答复如下。
当每次月经来潮时或月经前后有发热或寒热往来 ,经后则退 ,周期性发作者 ,称为经行发热。其病因一般可分为外感和内伤两种 ,而内伤又可分肝部气滞、阴虚火旺、气虚血亏和肾虚等四种类型。
1.经行外感发热 :患者经行发热 ,经量少而色淡 ,有汗怕风 ,畏冷 ,头项强痛 ,腰酸骨痛 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉浮缓。
处方 :桂枝、当归、熟地各 9克 ,白芍 10克 ,川芎 6克 ,甘草 5克 ,生姜 3片 ,大枣 3枚。水煎分 3次服。
若经行发热 ,恶寒 ,无汗 ,身痛 ,脉浮紧 ,则改用下方 :荆芥、防风、苏叶、杏仁、白芷各 9克 ,神曲 10克 ,甘草 6克。水煎分 3次服。
2.经行内伤发热 :
(1)肝郁气滞 :患者潮热 ,月经量多 ,情绪抑郁 ,胸胁胀痛 ,头痛口干 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦。处方 :柴胡、当归、白术各 9克 ,薄荷 (后下 )6克 ,生姜 3片 ,白芍、香附各 10克 ,甘草 6克。水煎分 3次服。
(2)阴虚火旺 :患者经行发热 ,经量多 ,心烦心悸 ,口干咽燥 ,头痛头晕 ,夜寐不安 ,形体消瘦 ,舌质红 ,脉细数。
处方 :鳖甲 (先煎 )、生地各 12克 ,知母 9克 ,青蒿、地骨皮、麦冬各 10克 ,甘草 6克。水煎分 3次服。
(3)气虚血亏 :患者月经量多 ,经色淡 ,面目浮 ,胸闷心悸 ,神疲肢软 ,舌质淡而胖 ,脉弱。处方 :党参、北芪各 20克 ,当归、首乌、白术各 10克 ,陈皮 3克 ,升麻、炙甘草 6克。水煎分3次服。
(4)肾虚 :患者经后发热 ,腰膝酸软 ,足跟痛 ,舌质红 ,苔少有裂纹 ,脉弱。
处方 :熟地、山萸肉、茯苓、女贞子、淮山、旱莲草各 10克 ,甘草 6克 ,地骨皮、丹皮各 9克。水煎分 3次服。
