维生素D缺乏性手足搐搦症是因缺乏维生素D,血中钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等,多见于4个月至3岁的婴幼儿。
病因
1、维生素D缺乏早期钙吸收差,血钙下降,而甲状旁腺反应迟钝,致血磷正常、血钙降低,引直手足搐搦。
2、春夏季阳光充足或开始维生素D治疗时骨脱钙减少,肠吸收钙相对不足,而骨骼已加速钙化,钙沉积于骨,使血钙降低诱发本病。
3、在发热、感染、饥饿时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加,钙离子降低而发病。
临床表现
突发惊厥,常见于2--6个月,表现四肢抽动,两眼上翻,面肌颤动,神志不清,持续数秒至数十分钟,每天发作2-3次至数十次不等。每次缓解后一切活动正常,为本病最大的特点。
手足搐搦突发,发作时意识清楚。喉痉挛,重者可发生窒息。
诊断
婴幼儿突发无热惊厥,且反复发作,发作后神志清醒无神经系统体征者,应首先考虑本病。作血钙测定。
治疗
紧急处理:地西泮肌注或静脉滴注。同时何持呼吸道通畅、吸氧。必要时进这气管插管。尽快给予钙剂治疗;之后给予维生素D治疗。