新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素而引起的全身感染疾病。
临床表现
一般不典型,便全身中毒症状明显。可表现为不吃、不哭或哭声无力,面色青灰,体温改变(可有升高或不升),呼吸改变(气促、屏气等),病理性黄疸与肝脾肿大。重症者常伴皮肤硬肿、休克及出血。感染可波及任何器官,引起肺炎、脑膜炎。重症黄疸可发生胆红素脑病。
治疗
1、一般治疗,加强护理,注意保暖,供给足够的营养与液体,不能口服的应静脉滴注或鼻饲母乳。可补充维生素类。必要时输血或血浆,以增加抗病能力。
2、控制感染,选用抗生素应注意肝解毒功能和肾排泄功能,剂量既要足又要注意副作用。病原菌不明确和重症者,抗菌谱应多考虑到革兰氏阳性球菌和阴性杆菌,可联合应用青霉素类、氨苄青霉素类或氨基糖苷类药物。待血培养及药敏试验报告以后再作适当调整。以静脉滴注为好。疗程一般1----2周,有并发症者为3周以上。
3、对症处理,1)清除病灶,若有脐部感染或皮肤脓疱者,庆及时清创处理;2)保持体温相对稳定;3)止惊与防治脑水肿;4)给氧,纠正酸中毒,纠正休克等;5)预防高胆红素血症。