病例
他大便时常带血
秦先生患痔疮多年，经常会在大便后出血，因出血量不多，他也没太在意。
最近，他感到出血次数比以前多了，而且有时血液混着在大便里，以为是这几天工作较忙，痔疮又发作了，就用了些治痔疮药。用药后症状是好转了些，但几天后又反复出血，且出现了腹痛等症状。秦先生于是去了医院。
医生给秦先生作了一系列检查，证实他的一系列症状不是痔疮引起，而是患了大肠癌。八五医院漕河泾分院肛肠外科孔敏主任介绍说，由于大肠癌与痔疮的临床表现有许多相似之处，在临床上经常有将大肠癌当作痔疮而延误治疗的病例，所以应予重视。
提醒 肠癌有早期症状
癌症的形成有一个过程，大肠癌也有一些早期迹象，常见的有：大便出血，血与大便混在一起，血多数呈暗红色，有腹泻，或出现黏液便；排便习惯改变，或大便形状变扁、变细，或排便次数增多，或便秘，或有排便不尽感；腹痛，或常感腹内不适。
专家认为，出现以上症状者应及早去医院检查。临床发现，不少人在有便后出血及有腹泻症状时，误以为是痔疮或肠炎，从而错过了早期诊治的机会。其实，怀疑患大肠癌时，只需做直肠指诊（即医生从肛门将手指插入检查），就能发现绝大部分的大肠癌患者。另外，肠镜检查、X线气钡灌肠造影、血液中肿瘤标志物测定、大便隐血试验等检查，都有助确诊。
处方 重视高危人群
如被确诊患了大肠癌，用外科手术切除受累肠段和清除相关的淋巴结，是主要的治疗方法。手术后的放射治疗，有助于控制其残余肿瘤的生长，延迟肿瘤复发，提高存活率。
大肠癌的发生，与高脂肪、低纤维和精炼碳水化合物的过多食用有关。因此，多食蔬菜、水果、杂粮等含纤维素食物，有利于降低肠内容物酸度，增加大便体积，快速排出大便中的致癌物。及时摘除肠道良性腺瘤和肠息肉，有助于防癌变。
大便隐血试验阳性；一级亲属中如父母、兄弟姐妹或子女患大肠癌；有肠息肉或良性腺瘤者；患其他癌症以及长期便秘、腹泻，逐渐加重；粪便带黏液、血液者。上述情况都是诱发大肠癌的危险因素，这些人员应定期检查随访。
症状
出血便血是内痔早期的主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等。与大肠癌不同的是，内痔出血的血色鲜红。外痔一般不会出血。
脱出因为痔核结节增大，使黏膜及黏膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节会下降到齿状线以下，排便、劳累甚至咳嗽时都会脱出肛门之外，必需用手托入。
坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死时。也是痛性外痔的主要症状。
治疗
如果是偶尔有便血或轻度脱出和肛周刺激症状，只需注意调整饮食、避免排便过度用力等，就可缓解症状。如经常出血、脱出甚至嵌顿和血栓形成时，就应积极治疗。目前临床上对痔疮的治疗，除了传统的注射、挂线、结扎、枯痔等方法外，激光、微波等也是常用的方法。另外，高频电容场、吻合器痔上黏膜环状切除等新技术也日渐成熟，患者可根据不同的病情而选择不同的治疗方法。
预防
便秘，喜欢蹲在厕所里看书报，排便时间过长，容易导致直肠肛门部充血、受压、静脉曲张，甚至使肛垫组织松弛而形成痔疮。预防便秘，除了多吃些粗粮、蔬菜、水果等富含纤维素的食品以增加肠蠕动之外，还要养成每天早上定时排便的习惯。有便意时不能强忍，因为强忍会使直肠对粪便的压力刺激无动于衷。
不良饮食习惯也是诱发痔疮的主要原因。大量饮酒、嗜食辛辣等刺激性食物会刺激直肠部位的血管，使其充血和扩张，从而加剧或诱发痔疮，酒精则会引起痔静脉充血、扩张以及痔核肿胀。此外，暴饮暴食会使腹腔压力增大，使痔静脉的血液回流受到影响，从而加重病情。久坐不动会加重臀部的淤血状态，使静脉血回流受阻，因此久坐者每隔1至2小时就应起身活动，做做“提肛运动”，即呼气肛门放松，吸气时肛门收缩，并向上提缩肛门，持续5秒钟左右，重复做10至20次，可改善局部血液循环。
