肥胖症的病因学研究发现，导致肥胖症发生的主要原因是遗传因素、环境因素及个人行为因素三方面共同作用的结果。引起肥胖症发生的原因虽说有许多种，但最基本的一条就是体内能量代谢平衡发生失调的结果。许多因素都可以导致患者体内能量代谢发生障碍(失调)，如营养过剩、体力活动减少、内分泌代谢失调、下丘脑损伤、遗传因素或情绪紊乱等都可以导致肥胖症的发生。

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    常见的病因如下：

    (1)单纯性肥胖症：

    ①单纯性肥胖：又称原发性肥胖，病因至今未明，但患者常常有家族肥胖和婴幼儿肥胖史，可能与遗传或环境因素有一定的关系。部分患者可能因多食、少动而发病。
    ②水潴留性“肥胖”：严格的说，这类肥胖应该不属于肥胖的范围。系因患者进食过多的盐分，造成水分过度在体内潴留所引起，这类肥胖常为一过性。

    (2)继发性肥胖症：引起继发性肥胖症的病因比较复杂，常见有以下几类：

    ①内分泌代谢紊乱所引起的继发性肥胖症：可以由各种下丘脑垂体疾病，如肿瘤、创伤、炎症或肥胖性生殖无能综合征等引起；可以因胰岛B细胞瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、性腺功能低下、多囊卵巢综合征等疾病引起。
    ②遗传性因素：如性幼稚—色素性视网膜炎，多指(趾)畸形综合征等均可以引起肥胖。
    ③其他原因引起的继发性肥胖症：a．神经源性肥胖。如周期性麻痹和嗜睡综合征(又称Kleine—Levin综合征)。b．各种药物。如胰岛素、雌激素、口服避孕药和糖皮质激素等也可以导致继发性肥胖症的发生。