赵先生发来邮件，说自己还不到不惑之年，几个月前体检时，B超显示竟然有脂肪肝。与此同时，不少年龄差不多的同事朋友竟然也得了脂肪肝，希望“健康设计”能做一个关于脂肪肝的专题。
本期特邀上海内分泌研究所宓志钧教授和徐汇区中心医院内分泌科盛宏光主任为大家做脂肪肝的健康设计。
疾病探究脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%～4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪含量可达40%一50%。脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。
引起脂肪肝的原因主要有：1.长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少。2.摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。3.肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。4.本身患有糖尿病。5.肝炎。6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪的浸润程度呈显著的关系，轻度脂肪肝可无任何临床症状，中度或重度脂防肝特别是病程长者症状可较明显。
饮食调理脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应立即调整自己的饮食习惯。首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
除此，脂肪肝患者应提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
运动处方预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动后，能消耗体内热量，控制体重增长。而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，而无需药物治疗。若每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。严重患者可在医生指导下用药治疗。
特别提醒应当警惕儿童患上脂肪肝。调查发现，小儿脂肪肝常见的病因有：高脂肪低蛋白饮食，偏食、厌食或饮食内缺乏B族维生素，尤其是维生素B1缺乏。
目前，小儿脂肪肝最常见的病因就是饮食不合理，即营养过剩造成过度肥胖的儿童而出现脂肪肝，过度肥胖的儿童有20%—30%患有不同程度的脂肪肝。调查还发现，凡过度肥胖儿65%—80%喜肉食，更易导致脂肪肝。因此，家长在此方面要多加关注。
