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家庭中遇到病人咯血应该怎么办呢?
2006-04-13 16:06:39 文章来源:华夏医药健康网  

  病人一旦发生咯血,家属不要惊慌失措。应首先让病人躺下,安心休息,可采取头低脚高位,让病人头偏向一侧,这样有利于呼吸道中出的血流出,以免阻塞支气管导致肺不张,头偏向一侧,也可有效地避免血块堵塞气管引起窒息。若病人感到血是从某一侧肺流出来的,或咯血前曾作过X线检查,已知道了病变的部位,则应向患侧(出血侧)侧卧,这样可使患侧胸部受压,呼吸活动受限,使病肺得到相对休息,减少咯血,同时可以防止病肺的分泌物流向健侧肺而引起病肺扩散;若不能确定咯血的部位,则应平卧,头偏向一侧,并在胸部加压沙袋或冰袋,有助于止血。

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  大咯血发生时,病人心情常很紧张,焦虑,这时家人应安慰病人,让其保持安静,平静呼吸,轻轻地将血咯出,且不可有意屏气或将血液下咽,以防血块阻塞气管,引起窒息。病人精神过度紧张时,可用镇静剂,如安定2.5~5毫克,或苯巴比妥0.1克肌注。由于咳嗽为保护性反射,能有效地清除呼吸道中的异物,故在咯血时,尤其是大量咯血时原则上慎用或禁用镇咳剂。可服止血剂云南白药0.2~0.3克,每4小时1次。经上述急救处理,病情稳定,出血减少后,可就近送医院进行进一步诊治。

  大咯血的病人若咯血突然中止,同时伴有气急胸闷、烦躁不安、面色青紫及神志不清,提示有血块阻塞气道引起窒息,应立即进行抢救,将病人双下肢抱起,形成头低脚高位,同时轻轻地拍打病人的背部,有时堵塞在气管内血块自行流出,若病人紧闭牙关,可用外包纱布或手帕的筷子撬开并置于上下牙齿之间,尽量用手指抠出口内的血块,也可用手指刺激咽喉部,促使引起咳嗽排血,解除堵塞。若发现病人已停止呼吸,应立即行口对口人工呼吸。待病人恢复自主呼吸,面色转红润,脱离危险后,应立即送医院急诊。


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怡心
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