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保拉的案例：一位寻找出口的女性（一）

2007-12-21 14:07:57 文章来源：中国心理社区

问题呈现：
　　
　　保拉是一位27岁的白人女性，居住在一座大城市里。保拉保持着单身，她从未结过婚。大学毕业后，保拉一直在一所大型金融机构中担任证券和债券交易员。“我获得了经济学的学士学位，毕业那年的经济状况很好。当时这家公司到校园里去招聘人员，他们对我很满意，于是我就被聘用到这里工作了。”保拉“对公司很忠诚，从毕业后一直为公司工作。有时工作时间非常长，我为此付出了巨大代价！好在他们能够付学费让我去读MBA。我正准备开始读书时，我的问题开始变得严重起来。”

    保位身高 168CM，戴着眼镜，有一些瘦弱。她能够很好地与人进行目光接触，却情感淡漠，但在治疗时总是显得很紧张。例如，每次疗程开始时，她的眼睛中总是流露出恐惧的神情，就像“一只被聚光灯捉住的小鹿的眼神。我知道自己感到害怕时是什么样子。”她很少笑，看起来总是很紧张。我们注意到她的手总是去检查脖子上的脉搏，或者是放在心脏部位检查心跳。每次疗程这样的行为都要出现大约4次。保拉不戴首饰，只是手腕上有一个带有*BK联谊会徽章的小手链。

     我们向保拉询问了一些情况，以及她来这里的原因。“原因吗，如果你认为自己不停地出现心脏病发作和头晕的现象，你也会来寻求帮助的。最近我的心脏总是跳得很快，感到头晕、胸疼、喘不上气来。我觉得自己要死了，世界末日就要到了。我曾经几次被送入急诊室，每次他们都告诉我问题出在我的脑子里，我的身体什么问题都没有。我看了一位心脏病专家，做了心电图，他发现我的心脏没有任何问题。他也告诉我问题出在心理上。他让我进行催眠和放松训练，减少咖啡摄入，也可以进行一些锻炼，比如练瑜伽或太极。他还建议我减少在家里与妈妈相处的时间。”

    “我觉得有一些担心，因此下一次心脏病发作时我去看了另一位医生。他说得和前一位医生一样，告诉我要多放松。他还给了我一些阿普唑仑（一种抗焦虑药物）帮助我放松。我吃了不少这种药，它真让我麻醉过去了。我就像一具能走路的僵尸。这个药很有效果，但是我由于在用药期间不能工作，一旦停止服药，心脏问题就又出现了。我母亲和我的好朋友很担心，让我找人看看。我的家庭医生建议来找您，这就是我为什么来这儿的原因。我需要让我的问题得到控制和解决，我不敢停用阿普唑仑，因为这药先前有效果。我开车时不能吃这种药，但愿我的问题有一个合理的答案。”

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责任编辑：严贺
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