党中央提出构建的和谐社会,最微观的细胞就是人自身的和谐--身心健康、和谐发展。世界卫生组织早有明确界定:“健康”包括躯体健康、心理健康、道德健康和社会适应良好。“心理健康”指不仅没有心理疾病,而且能充分发挥全部心理潜能的心理功能状态。心理健康状况直接影响人的身心发展,是学习顺利、事业成功、生活幸福的前提。
未成年人的心理健康状况堪忧
近年对全国22个城市、24000名4-16岁儿童的调查表明,心理问题发生率为10.2-14%;据此估计,我国3.67亿未成年人中,有心理健康问题者达四五千万人!上海的调查显示:中小学生有心理健康问题的竟占21.6~32%,突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应等问题;78%的6到12岁的孩子不开心,14?16岁的学生抑郁症患病率为4.7 %。去年无锡市教育局对6所小学、7所中学的学生进行调查,94%的学生有“成长的烦恼”,主要是学习、共处、情绪、青春期发育、异性交往等问题;小学生有中度心理问题的占16.4%,有严重心理问题的4.2%。近年来,各地未成年人因心理问题引发的厌学辍学、离家出走、暴力、赌博、吸烟、酗酒、药物滥用、成瘾综合症、精神病、不当性行为等持续上升;违法犯罪、自杀凶杀呈现比例增加、年龄趋低、手段残忍的特点。未成年人的心理健康问题不仅妨碍他们自身成长,增加教育的难度,而且影响其未来子女即再下一代国民素质的提高,还可能引发恶性事件,给家庭、学校、社会带来不幸、不和谐、不安定因素。
党和国家十分关注未成年人心理健康,成立了由全国妇联等六部委负责同志组成的“未成年人心理生理知识教育专项工作小组”,教育部颁布了《中小学心理健康教育指导纲要》。顾秀莲同志在庆祝儿童节大会上强调:“要广泛宣传儿童心理健康知识,遵循儿童心理发展特点和规律,有针对性地、科学地进行儿童心理健康指导”。今年10月10日“世界精神卫生日”,各地围绕“儿童、青少年精神健康:快乐心情,健康行为”主题开展多样性活动。
影响心理健康的因素及对策
影响心理健康的因素十分复杂,一是先天因素,诸如父母匹配、遗传基因、孕期保健、胎教等;二是出生时因素,例如产程顺否、接生技术、外界环境、母子联接等;三是后天因素,也是最主要的因素,包括社会环境、学校教育和家庭影响。因此,未成年人的心理健康是个综合性的课题,需要坚持"社会--心理--生物"的综合模式,在社会大系统中形成医疗、心理、教育、福利等一体化的综合服务网络;以早期干预、及时干预、系统干预、发展性干预等为原则,在干预策略上提倡直接干预与间接干预并重。直接干预如对未成年人进行心理健康教育,对有心理问题者提供心理咨询或心理治疗;间接干预主要是进行儿童生存、发展环境的创设和优化,通过客观因素的完善来促进儿童的心理健康,例如改善家庭氛围和家庭教育、优化校园环境、加强社区建设等。
孩子的心理健康问题大多数是由父母造成的,要保证“子代”心理健康,首先要大力促进“亲代”心理健康。“心理健康教育”的普及对象,首先应是成年人,然后才是未成年人;首先从父母着手,优化子女先天因素和家庭教育,然后学校才能介入,加强学生心理教育。“家庭教育”的外延包括家长对子女的教育,以及社会对家长的教育(家庭干预)。只有亲子几代人都身心健康、和谐发展,全国公民的素质才能提高,才能建成既文明法治,又稳定和谐,人与人之间充满谅解宽容的和谐社会。
优化先天因素
精神医学研究证明心理异常与遗传因素相关,例如先天愚型为遗传因素所决定,躁狂抑郁症有明显的遗传因素,焦虑症与强迫症在患者亲属中发病较多。预防儿童心理疾病需从源头抓起,青年男女从择偶开始就要具有优生优育观念,尽量减少未来子女的不良先天因素。
1、搞好遗传咨询。择偶咨询、孕前咨询、孕早期咨询,以预防性优生为目的,帮助当事人了解男女双方及祖先是否患有心理、精神疾病,以便对是否结婚生育作出决策。“家庭教育从负2岁开始”正是这个含义。
2、提倡自愿婚检。婚前身心健康检查是预防先天性生理心理疾病的重要关隘。实行自愿婚检以后,婚检率降至极低,无锡市今年10月份的出生缺陷率竟为去年同期的3倍,每天都有缺陷儿出生。生理缺陷会伴随产生心理问题,加上虽无明显躯体缺陷、却有先天心理缺陷的儿童,未来公民素质不容乐观。
妇联、卫生部门和传媒应大力宣传有关科学知识,使未婚夫妻自愿进行体检和心理健康测量,对遗传性心理疾病患者和有家史者及时治疗。参照计划生育由处罚超生改为奖励独生的积极措施,建议对自动作婚前体检和心理健康测量的未婚夫妻给以适当形式的鼓励。
3、做好受孕准备。继续倡导积极优生,开展遗传工程。指导准备要孩子的夫妻选择适当生育,在做物质准备的同时,做好充分的心理准备。无锡市妇幼卫生“三降一提”项目方案已开始实施,建议在其中增加降低先天性心理疾患的措施。
4、拓展孕期教育 孕妇的心理健康状况直接影响胎儿身心发育。研究发现影响孕妇心理健康的因素有:孕妇的年龄、学历、职业、嗜好、妊娠月份数、孕次、早产史、出血、病毒感染、服药史、家庭史、既往史、水肿情况,配偶的职业、嗜好、饮酒及吸烟,以及生活的条件环境、心理氛围等。孕妇不稳定的情绪、消极的分娩态度和较少的社会支持等降低其心理健康水平,引起胎儿“内生活环境”变化而严重干扰胎儿生长,导致先天畸形或出生后发生心理障碍。因此,孕早期教育除了传统内容外,还应对孕妇进行性格特征测验,有针对性地进行心理保健指导,形成孕期最佳心理状态。围产期定期检查结合宣传指导,内容除了生理知识外,还应有相关的心理常识。; 孕妇心理咨询指导可由妇产科护士担任,结合孕期教育进行;也可聘请心理学专业人士作专题讲座辅导;必要时由心理医生进行适当的心理治疗,主要采用疏导疗法。
改善出生环境
对临产孕妇加强心理护理,帮助解决恐惧、焦虑、顺应、自我概念等心理问题。妇产科美化环境,使孕妇心情舒畅、精神愉快,尽量满足患者的心理需求,形成最佳临产心身状态。
新生儿呱呱坠地时的外界条件对其脆弱的神经系统发生微妙影响。要进一步推广爱婴医院的理念和措施,改善产房和育婴室环境,使婴儿一出生就与父母进行情感交流,感受周围人们的关爱。向产妇及其家属告知家居环境要求,使产妇和新生儿出院后,能在物质条件和心理氛围都舒适的家中生活。
提高家长素质
在影响心理健康的三个后天因素中,主根是家庭。 家庭人际关系不和谐、家庭成员有不良嗜好或反社会行为、夫妻离异、抛弃孩子,都会使未成年人心理发生偏异。研究发现:对男孩来说,家庭矛盾及父母离异是焦虑或抑郁产生的主要根源。对女孩来说,除以上原因外,家庭的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性等也会引发心理问题,在缺少关爱和亲情、呆板而毫无情趣的家庭中,女孩亦易出现焦虑或抑郁症状。违法犯罪青少年大多数出自不和睦家庭和单亲家庭。
家庭教育观念和方式的偏差(如过分宠爱、过分放纵、过多干预、过高期望),教育内容和重点的畸轻畸重(如重智轻德、重技艺轻习惯),网络上的有害内容,都导致儿童心理障碍。
华中师大陶开宏教授以启发家长自我反省为切入口,帮助青少年戒除网瘾的成功事例有力地证明:教育未成年人应从教育成年人着手。只有心理健康的父母才能培养出心理健康的孩子,“家庭干预”有两条途径:一是以家庭为单位,开展家庭式心理干预,对家长和孩子同时进行心理调适,让家庭中的每个成员间形成良性的健康交流模式,以此提高儿童心理健康水平。二是从家长入手,改变育儿观念,提高育儿知识水平和技术能力,从而间接地发展儿童心理健康。
1、人生全程培训
现实中,许多青年人对情感、婚姻、家庭生活缺乏理性,盲目性、冲动性较强;缺乏“婚姻经营、家庭建设”的意识,有了矛盾不善处理,有了孩子不会教育,以负性情绪污染家庭氛围;以致孩子产生心理紊乱或问题行为。
设想建立“人生心路”学校,学习内容的第一个模块是“恋爱婚姻心理”,内容包括:对婚姻的正确认识和态度,爱情的真谛和恋爱行为准则,新婚知识(生理知识和心理知识),婚后适应,家庭建设(物质建设和精神建设),夫妻相处的原则和技巧,家庭人际关系处理(夫妻关系、婆媳关系、亲子关系、亲戚关系、邻里关系),家庭教育(原则、内容、方法)等。本着“提前介入、及早教育、全程指导、分段编班”的方针,可分设情侣班、未婚夫妻班、新婚夫妇班、中年夫妻班、老年夫妻班;第二个模块是“家庭教育心理”,开设婴幼儿家长班、儿童家长班、少年家长班、青年学生家长班、成年子女家长班等;针对薄弱点,可专门开设父亲班、祖父母班。组织活动的方针是:预防为主,矫正为辅,正面教育为主,反例警戒为辅。活动形式可有专题讲座、案例分析、经验介绍、交流议论、亲子互动等。第三个模块是“解开心结”,面向未成年人进行心理咨询、心理辅导和心理训练。
鉴于培训内容的广泛性、学员的多层次性,活动方式的多样性、心理训练的专业性,由任何一个现有机构、系统承担都有困难,设想由有志于此的心理学界、医疗卫生界、教育界人士组成董事会和校务委员会,负责教学设计、组织和实施。又鉴于这项工作属于非盈利性的公益事业,需要有关政府部门、群团组织的大力支持,是否可考虑把“人生学校” 作为市家长学校总校下属的一个实体;或挂在教育、民政部门或某个学会名下。
2、家长学校系列培训 。
无锡市妇联把指导和推进家庭教育工作作为儿童工作的重点,把促进德育和心育作为家庭教育工作的重点。主要教育对象是家长。
(1)以“为国教子,以德育人”为主题,开展“家庭育人”工程,动员广大家长“争做合格父母,培养合格人才”。
(2)发挥家长学校总校的作用。加强对基层家长学校的指导、检查、督导和评估;开办基层家长学校负责人和首席教师培训班;为特殊群体(含精神疾病患者家庭)的培训教育提供帮助和服务;选择或编写适应新情况新要求的家长学校教材。培训和服务内容中,特别关注心理健康领域。帮助家长掌握不同年龄阶段儿童心理特征,选择有针对性的教育内容、采取可接受性强的教育方式。
无锡市中小学和幼儿园已普遍开展对学生的心理健康教育,当前着力于通过学校所办家长学校指导家庭心育,加强家校协作,共同维护学生心理健康。
(3)激活市家庭教育讲师团,吸纳善于并乐于从事家庭教育工作和研究的新成员,尤其是熟悉发展心理学、精神卫生学、心理咨询学的专家、教师和医生;根据实际需要组成“小分队”,深入学校、社区和单位,面向家长、儿童和单位管理者,提供家庭心理教育的讲座、咨询。
(4)营造良好的“第一环境”。鼓励广大家长创设有利于孩子身心健康的家庭环境:整洁、美观、朴实的物质环境,温暖、快乐、向上的心理环境,和谐、互动、关爱的人际关系。在五好文明家庭、十星级文明家庭创建活动中,开展“书香飘溢”、“亲子沟通”活动,颇受欢迎。