1、家庭因素 父性缺如、父权威缺乏 母亲过分保护、过分干涉 2、个人因素 性格问题：温顺、谨慎、敏感，有较强的不安全感，任性，忍耐力弱挫折，学业挫折，被欺侮等。 青春期危机：心身的激烈变化 3、社会因素 人与人之间激烈的竞争 尊敬师长观念薄弱 个案介绍： 李X，独生女，17岁，高中二年级（休学）。 主要因为情绪不稳，怕考试，不上学，打骂父母半年余，近半个月来打骂父母加剧而入院。 家庭中与双亲共三人。父亲是某名牌大学的教师，事业心强，常不分班上班下、份内份外地工作，人称“老黄牛”；性格温顺、老实；除业务工作以外，几乎操持全部家务，很少有其它兴趣爱好，寡言少语，甚至与妻子、女儿也很少交谈；对女儿的要求及行为宽容迁就，甚至女儿要喝水也要父亲倒好送到手中，对女儿的不合理要求，只要一撒娇或发脾气均一一满足。除工作上与同事往来以外，不会处理人情世故，女儿既喜欢父亲对已的宽容，又看不起父亲的“书生气”。母亲46岁，也是某大学的教师，健谈，喜交往，不愿操持家务，但在家庭中占据支配地位，对女儿要求严格，在教育方法上常常与丈夫不一致，常常在女儿面前挖苦指责丈夫教育子女的方法以及“书生气”甚至看不起丈夫，这一切使女儿对母亲极为不满。 李X的性格内向，不活跃，沉默少语。学习成绩一般，但又好胜，总与成绩比自己好的人比，甚至理想做一位居里夫人式的女人；情绪易波动，易受环境因素的影响，适应环境能力差，与家庭内成员关系欠融洽。对父母依赖性强，要求苛刻，提出种种要求来满足自己成绩不好的心理不平衡，如让父母采用各种途径，不惜高额的金钱代价多次转学。但终因考试成绩差，怕考试而不上学，以致高中二年级读了两年仍有四门不及格，不得不休学。 老X既同情父亲的“老黄牛”，但又觉父亲太窝囊而看不起父亲，对母亲的严厉极为反感、不满；对父母之间常常争吵更是厌恶。在这种心理状态下，进入高中二年级，学习成绩渐渐不尽人意，开始厌烦学习，惧怕考试，由于不参加考试不能继续升级。然而，对顺利升级的同班同学又羡慕又嫉妒。学业上的挫折和人际交往的困难使其极为自暴自弃。因此一天的生活中，除看电视以外，不做任何家务劳动；为了满足所为的生活需要，不断地向父母要娱乐费，由每月40元逐渐增加到100元。由于父亲表示异议，便破口大骂父亲无能，并摔砸电器以威胁。从此以后，在家中稍有不满就表现暴力行为，因为母亲管教严厉，所以暴力对象基本是母亲；母亲为了逃避遭受暴力，只得离家或躲在房内闭门不出。李X为了发泄，将暴力对象转嫁于父亲，甚至抓住父亲的头发，用父亲的头去撞开母亲紧闭的房门，以致父亲的头被撞得头破血流，触目惊心。父亲实在不堪忍受如此暴力，遂将其送到医院住院治疗。 李X在幼年时，是个温顺老实的孩子，据母亲讲没有第一反抗期，内向，不善交往，自尊性强，要求完美，稍有控制不住的反复洗手的症状，对环境适应差。对母亲虽有时反抗，但最终还是服从母亲的决定。 医生刚接触李X时，发现这是一个腼腆少语、身体较弱的女孩，很难使医生想象出这是对父母施加暴力行为的女孩子。检查中未发现有精神分裂证及躁郁证等任何精神病的证状，只稍稍伴有强迫症状。其发生暴力是在内向、完美欲性格的基础上，由于学业挫折为诱因导致轰学，又加上青春期危机，出现不安、焦躁、抑郁，冲动性增强，爆发了家庭暴力。初诊时，诊为家庭暴力。 因此，对李X施行森田疗法（除绝对卧床以外），使其在参加“重作业期”的治疗中，体验重在行动的生活态度，各种作业中，通过获得成功的经验以提高自信心。并建立良好的生活习惯、工作及劳动习惯，矫正在家庭中无所事事，饭来张口，衣来伸手的生活习惯。同时，在治疗小组的集体中，通过与其他人交往，学习与人交往的技巧，锻炼与人交往的能力。在治疗中，还通过集体心理治疗，予以医师的指导，通过个别心理治疗帮助她分析自己性格的弱点，承担自己在暴力行为中自身的责任，而使其由住院前单纯指责父母到渐渐地能一分为二地看待父母与自己，初步具备了与父母沟通的基础。 同时对其父母予以治疗：帮助父母分析暴力发生的家庭因素，父母开始各自承担自己的责任，不再仅仅仅指责对方，促进父母与子女的沟通，纠正混乱的家庭结构及家庭角色，逐渐建立父母共同发挥教育子女的作用，加深了父母对孩子的理解。
