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苯巴比妥

2006-04-13 16:06:39 文章来源：华夏医药健康网

中文正式名：苯巴比妥

商品名及别名：鲁米那

英文名： Phenobarbital（Luminal）

制剂片剂： 15mg； 30mg； 100mg。注射剂：50mg；100mg；200mg。

[作用与用途]

　　为长效巴比妥类，有镇静、催眠、抗惊厥等不同的作用。并可抗癫痫。作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮层转入抑制，而达治疗目的。本品还有增强解热镇痛药之作用。适用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和增强解热镇痛药之作用。

禁忌症

　　1、用苯巴比妥治疗，可能需要10一30天才能达到最大抗癫痫效果。按体重计算药量，儿童需要大些才能达到有效血药浓度。

　　2、长期服用苯巴比妥可产生耐药性，并且容易形成依赖性，此时突然停药可出现撤药综合征。如作为抗癫痫药治疗，则突然停药可促发癫痫持续状态。长期服用本品时不可突然停药。

　　3、过敏体质者，服用本品后可出现尊麻疹、血管神经性水肿、皮疹及哮喘等，甚至可发生剥脱性皮炎。有过敏史者禁用。

　　4、妊娠期间服用本品，新生儿可发生低凝血酶原血症及出血，可用维生素K治疗或预防。

　　5、肝、肾功能严重障碍、支气管哮喘、呼吸抑制及对卟啉病患者禁用。

　　6、静注速度不应超过每分钟60mg，过快可引起呼吸抑制。

服用方法

　　1、镇静、抗癫痫：口服， 0.015—0.03g／次，一日3次。

　　2、催眠：口服，睡前服0.03－0.06g。

　　3、抗惊厥：肌注其钠盐，每次0.1一0.2g，必要时4一6小时后重复一次。

　　4、麻醉前给药：术前0.5－1小时肌注0.l—0.2g。

　　5、癫痫持续状态：肌注一次0.1－0.2g或缓慢静脉注射，一次 0.2—0.3g。

配伍禁忌

　　苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此与双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、脱氧土霉素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速，疗效降低。

目前价格片剂：0.03g*100/11.80元

[作用机理]

　　口服易由消化道吸收，服后0.5－1小时起效，作用持续时间平均为6－12小时。吸收后分布于体内各组织内，脑组织内浓度最高，骨路肌内药量最大，并能透过胎盘。血液中的苯巴比妥约40％（20－45％）与血浆蛋白结合。半衰期成人为50－144小时，小儿为40—70小时，肝、肾功能不全时半衰期延长。一般2一18小时血药浓度达峰值。有效血药浓度为 10－40μg／ml，超过 40μg／ml即可出现毒性反应。约65％被吸收的苯巴比妥在肝脏内代谢，转化为羟基苯巴比妥，大部分与葡萄糖醛酸或与硫酸盐结合，而后经肾随尿排出，有27－55％以原形从尿中排出。

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责任编辑：Kobe
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