药物组成  水牛角粉15~30g(研末冲服)  石膏20g   玄参20g   牛子20g   知母12g   连翘12g   生地15g   牡丹皮15g  黄芩15g   野菊花15g   栀子l0g   木通l0g   甘草3g

黄褐斑的防治 孕期保健小知识 妊娠护理与保健(1) 常见的妊娠疾病(1)

    制剂用法  水煎服，每日1剂，每剂煎2次，分2次服。

    适应病证  早期系统性红斑狼疮，热毒炽盛之证。

    病案举隅  李某，女，19岁。患者系统性红斑狼疮半年加重半月。去年先出现发热和关节痛，某院按风湿热治疗未愈。后来面部出现红斑而诊断为系统性红斑狼疮，予强的松等药物后热退痛消。一月后因劳累及饮食不当而复发。诊见高热(T39．5C)，满月脸，面部鲜红色蝶形红斑，光敏感，皮下有瘀点，甲下可见出血点，头发部分脱落，双手可见多形性红斑样皮损，口腔内有小溃疡，小便黄少，大便干，舌质红而干，苔黄燥，予加 减清瘟败毒饮治之。处方：水牛角粉、玄参各20g，生地、牡丹皮、野菊花、木通各15g，石膏24g，知母、栀子、黄连、大黄(冲服)各l0g，连翘12g，白茅根30g，甘草3g，口腔吹冰硼散，3剂。 二诊热稍退，症略减，大便已通。上方去大黄，加藕节30g，以增凉血之功。6剂后热退，诸症减轻，面部红斑稍退，口干，入夜尤甚，手足心发热，舌干红苔薄黄，脉弦细而数，为阴虚内热。予加味地黄汤合化斑汤加减。4剂后红斑除。予滋阴清热方善后，共年余。随访8年无复发。

    资料来源  艾儒棣．四川中医，1994；(9)4—5

    评    按  本方为《疫疹一得》之清瘟败毒饮去黄连、赤芍、竹叶、桔梗，加牛蒡子、野菊花、木通而成。具有清热解毒、凉血化瘀之功效。方中水牛角清热解毒凉血为主药；配牛子、连翘、菊花、黄芩清热解毒；辅以石膏、玄参、生地、知母能滋阴泻火，生津清热；丹皮凉血化瘀退热；栀子泻三焦之实火；佐以木通清热利尿导邪外出；甘草清热解毒，健脾和中，是为佐使。全方共奏清热解毒、凉血活血消斑之功。