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系统性红斑狼疮的治疗方药

2008-03-19 13:39:24 文章来源:全民健身网  

  为一全身性的自体免疫性疾病,血清出现多种自身抗体,有明显的免疫功能紊乱。本病以年青女性多见,男女之比为1:7-10,我国患病串高于西方国家。

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  [临床表现]

    系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现无固定模式,病程迁延,反复发作,缓解期因人而异,起病可呈爆发性、急性或隐匿性,可单一器官受累也可多个器官同时出现,老年发病则病情较轻,反之则重。全身症状有乏力、发热、体重下降,诱发因素包括阳光照射、妊娠、分娩、药 物、手术等。

    1.皮肤与黏膜:80%患者有皮肤损害,典型者在双面颊和鼻粱部位呈蝶形红斑,亦可见多形红斑、盘状红斑、网状青斑等,活动期患者可有脱发、口腔溃疡,部分病人;有雷诺现象。

    2.关节与肌肉:80%患者有关节受累,主要表现为关节痛,50%有肌痛。受累关节常为近端指间关节,腕、足部、膝、踝等关节,呈对称性分布,肘及髂关节较少受累,不伴有骨质侵蚀、软骨破坏的关节畸形。有5%—8%的病人因长期服用激素而引发股骨头、肱骨头无菌性坏死。

    3.浆膜:1/3患者有单侧或双侧胸膜炎,30%患者有心包炎,少数有腹膜炎,浆膜炎,可伴少量或中等量渗出液,偶有血性渗出液。

    4.肾:约半数患者有临床狼疮性肾炎。表现可分为:轻型肾炎;肾病综合征;慢性肾炎;尿毒症;急性肾炎;远端肾小管中毒。

    5.心:约10%累及心肌,常因合并肾性高血压及肾功能不全而发生心力衰竭。

    6.肺:10%有急性狼疮性肺炎,胸片示双侧弥散性肺泡漫润性病灶。慢性者主要表现为肺间质纤维化。

    7.消化道:少数可发生各种急腹症。

    8.神经系统:约20%患者有神经系统损害,以精神障碍、癫痫发作、偏瘫及蛛网膜下腔出血多见。严重头痛可以是SIX的首发症状。

    9.血液系统:可发生自身免疫性溶血性贫血,严重血小板减少性紫斑,最常见的血液异常是正常色素细胞性贫血。

    10,其他:淋巴结肿大,病理活检显示坏死性淋巴结炎病变。

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