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加味玉屏承气汤

2006-04-13 16:06:39 文章来源:华夏医药健康网  

    药物组成  生黄芪6g  丹参6g  当归6g  木香6g  泽兰6g  枳壳15g  制大黄6g  生大黄6g  白术6g  防风6g  桃仁12g  厚朴9g

    制剂用法
  每日1剂,浓煎至200ml,先取lOOml药液,温度控制在38℃,行低压保留灌肠,灌肠速度为每分钟80滴,剩下lOOml分多次从胃管内注入,每5分钟注入lOml,或用微泵控制滴速,50分钟左右注完。

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    适应病证  老年性术后肠梗阻。

    病案举隅
  文某,女,73岁。因乙状结肠癌术后2月,阵发性腹痛,呕吐5小时,肛门停止排气、排便。诊断为乙状结肠癌术后肠梗阻。予本方1剂,用本法治之,患者30分钟后感腹痛、腹胀减轻,肠蠕动增加,4小时后解大便2次,次日又解大便1次,诸症均缓解。

    资料来源  金琪琪.浙江中医杂志,1999,(2):106

    评    按
  老年性术后肠梗阻病人体质多较虚弱,多因肠动力不足引起,中医辨证多属气虚所致,治疗当在益气补虚的基础上,进行通腑降浊。方中黄芪、白术、防风为玉屏风散,有健脾益气升清之效;生大黄、枳壳、厚朴为小承气汤,有通腑理气降浊之功;制大黄、桃仁活血通便,泽兰、当归、丹参活血化瘀通经络,木香理气止痛,共奏益气通腑、活血通络、理气止痛之效。采用本法,减少了因肠道被激惹而致的痉挛性收缩,从而减轻腹痛程度,有利于完成治疗和取得良好疗效。


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