药物组成  柴胡12g  陈皮12g  山楂12g  白芍12g  连翘15g  茯苓15g 大黄3--15g  板蓝根20g  苡仁20g

黄褐斑的防治 孕期保健小知识 妊娠护理与保健(1) 常见的妊娠疾病(1)

    制剂用法  水煎服，日1剂，15天为l疗程，小儿量酌减。

    适应病证  各型病毒性肝炎。

    病案举隅  许某，男，12岁。1周前发病，始类似感冒，继而厌油纳呆，恶心呕吐，发热乏力，胁胀痛，小便浑浊如橘色，大便秘结，体温39℃，精神欠佳，巩膜皮肤黄染，腹软，肝剑突下3cm，右肋缘下2cm，质软有触痛，舌红苔黄腻，脉弦数。肝功能检查：1136U，GPT>430U，ZuTT20U，TFI(+)，尿三胆(+)。西医诊断：急性黄疸型肝炎，证属湿热蕴结之阳黄，治以清利肝胆湿热，退黄。投本方加味：柴胡、陈皮、白芍、川楝子、姜半夏各
8g，连翘、茵陈、山楂各12g，板蓝根、茯苓、苡仁各15g，生大黄5g(后下)，生甘草6g，7剂。二诊体温已正常，黄疸逐渐消退，精神转佳，食欲大增，守原方再进10剂。诸症消失，肝脏回缩，无触痛，肝功能复查正常，随访未复发。    

    资料来源  魏金荣．陕西中医，1991，12(3)，102

    评    按  方中柴胡疏肝利胆止痛，升清阳，下积滞；连翘、板蓝根清热解毒；大黄清泻湿热、退黄、能行瘀血，量少能健脾胃。现代药理研究认为四药都有抗病毒降酶作用，柴胡保肝治肝，能保护肝细胞膜不受病毒损害，降低肝内内质网酶的活性，即增强肝脏合成蛋白质的能力。连翘酚能护肝，促进肝细胞的再生，抑制乙肝表面抗原，气分血分有热都可应用。山楂味酸人肝，消食散瘀行滞降酯，合白芍养血柔肝止痛。茯苓能使肝细胞之肿胀消退，与苡仁、陈皮健脾渗湿扶正祛邪。临床所见，湿热甚者加茵陈、黄芩、山栀、甘草；阴虚加沙参、麦冬：HBsAg阳性加虎杖、贯众；胁胀满痛加郁金、川楝子；呕恶纳呆者加法夏、鸡内金；脾胃虚寒加黄芪、党参、生姜等；肝脾肿大加丹参或三棱、莪术；腹水加大腹皮、泽泻、车前子；肥胖高血脂加决明子、茶树根，灵活化裁，以达到调整自体免疫功能、抑制病毒复制的目标，有助于肝功能与整体健康的恢复。