药物组成  当归15g  赤芍10g  红花3g  三棱15g  莪术15g  紫草根30g  鬼臼20g  野葡萄藤30g  牛膝15g  生甘草15g

黄褐斑的防治 孕期保健小知识 妊娠护理与保健(1) 常见的妊娠疾病(1)

    制剂用法  上方每日1剂，水煎成200ml，分2次服，7天为1疗程，连续服2—3个疗程。

    适应病证  宫外孕。

    病案举隅  龚某，女，26岁。停经53天，阴道不规则流血10天，伴腹痛4天，平时月经准时(≥28)，无生育史，人流1次。妇检：宫颈无提举痛，宫体前位，大小正常，左附件触及一2cm×3cm×2cm大小包块。HCG阳性，血β-HCGl6ng／ml，B超示宫内无妊娠囊，左附件包块3．6cm×2．6cm，直肠窦积液2．6cm×3cm。即行诊刮术并收住人院，病检示内膜呈蜕膜变化。予宫外孕方主治，7剂。服上药3剂后已无腹痛及阴道流血，于3月12日查血β-HCG2．9ng／ml，尿HCG转阴，B超示左附件包块3．4cmX2．6cm。再服药2周，B超复查包块已消失，直肠窦积液消失。

    资料来源  陆建英．上海中医药杂志，1999，(8)：26

    评    按  中医学认为，异位妊娠的发生是由于少腹宿有瘀滞，使气血运行受阻，冲任不畅，导致胎孕位置异常。而胚胎在胞宫以外孕育，养胎气血不能聚于胞宫而蓄于少腹，成为少腹血瘀之实证，因而治疗应以消徵化瘀为主。方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用；当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用：丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物，反其道而用之；三棱、莪术有软坚散结之效，用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理研究证实，鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死，紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。