35岁的民工萧某，不久前发现自己的后颈部长了一个黑色皮疹，绿豆粒大小，高出皮肤表面。小萧觉得很难看，就自行用线勒掉。此后伤口一直不愈，经常流脓流水。后来在当地医生建议下到专科医院作检查，病理报告为恶性黑色素瘤。手术后一个半月局部复发，虽经医生奋力抢救，但患者终因病变恶性程度太高而死亡。
42岁的机关干部李某，右颞部长了一个黄豆大小的皮疹，颜色如墨，偶有瘙痒，李某一直认为这是个痦子，也没放在心上。去年开春以后，这颗皮疹面积逐渐增大，并出现破溃出血。到黑龙江省肿瘤医院皮肤科就诊时，科主任孙桂珍教授用先进的电子皮镜为他检查，确诊为基底细胞癌。
近年来，色素性皮肤癌的发病率有增高趋势，而且这些皮肤癌的恶性程度都很高，非常容易随血液运行而发生转移，死亡率也较高。
孙桂珍教授在接受记者采访时说，色素性疾病的威胁不容忽视，别小看那一颗颗不起眼的黑痣，它们很有可能会夺人性命。事实上，相当多的皮肤癌只要早发现、早治疗，预后还是很乐观的。问题的关键是，要对这类疾病的知识有所了解，真正做到防患于未然。
那么，色素性皮肤癌主要包括哪些呢？孙桂珍教授为此开出了一份“黑名单”：恶性黑色素瘤、色素性基底细胞癌、恶性蓝痣、恶性色素性汗孔瘤、老年斑及老年疣恶变等。
上述色素性疾病中，较常见的有基底细胞癌。该病从肉眼来看，非常像人们熟悉的痦子，只不过中心部位会形成溃疡或经常出血。基底细胞癌的发生，与长期日光曝晒、大剂量X线照射、烧伤瘢痕、接触砷剂等有关。临床上一般将其分为5种类型，通过电子皮镜很容易甄别出来。尽管基底细胞癌损害发展缓慢，但其局部侵蚀性很强，严重者可导致畸形。若侵袭到身体重要部位，甚至可以致命。
与众多的色素性皮肤癌相比，恶性黑色素瘤是最“恶”的一种，大部分是原有的先天性和后天性色素痣（也就是人们常说的痦子）恶变而来。对如下的痦子，应高度警觉并及时到医院检查处置：一是长在摩擦部位的，如腰部、下颏、胡须部位、足底、手掌、阴茎龟头、女性外阴处。二是痦子经常瘙痒，出现过红肿甚至糜烂、结痂、流脓、流水，特别是流血水表现的。三是痦子突然增大，颜色发生明显变化，如色素痣直径超过15毫米，就提示有恶变的可能。四是痦子周边2厘米内又出现新的小黑点，也叫“卫星灶”。
此外，当手指、足趾外伤后，一定要提防发生恶性黑色素瘤。孙桂珍教授说，有些人在生产、生活中，经常有指（趾）甲被砸伤、刺伤或因挤压受伤的情况。而指（趾）甲一旦变黑、龟裂、流水破溃时，就预示有癌变的可能。国外曾对一组大样本恶性黑色素瘤病例作出统计，发生在肢体部位的占46.3％～49％，发生在指（趾）甲下的占16 ％，后者绝大多数有外伤史。
