失眠的五大因素
体质、精神心理、疾病、环境和药物因素
季节变换是自然界的演变规律，我们人体也有“入夜则寐，入昼则寤”昼夜睡眠规律，这两者是相关的，中医理论称之为“天人相应”，“天”是指自然界，人类生长在自然界的怀抱里，两者之间的关系应该是平衡协调的，这一点非常重要。
对人体健康而言，良好的睡眠犹如一个人正常的饮食、呼吸一样，显得太重要了。当今失眠症发病率甚高，我们在失眠专科门诊常常可见很多失眠症病人既受失眠困扰，又摆脱不了镇静催眠类西药依赖，非常痛苦。
失眠，中医古籍记载称“不寐”，其内涵与现代医学“失眠”概念基本一致。中医学以“天人合一”理论来认识人体“入夜则寐，入昼则寤”的睡眠与觉醒现象，认为睡眠与觉醒是人体适应自然界阴阳消长规律(即昼夜节律)的一种自我调节的生理功能表现，是人与自然协调一致，赖以生存的生理规律，这个规律顺之则生，逆之则害。因此，人类必须重视睡眠，遵循睡眠与觉醒规律，身体才会健康。
我们曾对在上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症专科门诊就诊的1812例失眠症病人进行了相关因素调查研究和统计分析，发现当今失眠症的发病主要有五大因素，即体质因素、精神心理因素、疾病因素、环境因素和药物因素。
体质因素，指个人体质对外部环境的变化较敏感,具体表现为比较聪明能干,责任心较强,遇事易于多思多虑等,这部分人占3.5%；
精神心理因素，包括情志不悦、精神过劳、担心惊吓等，这部分人占55.9%；
疾病因素，包括躯体疾病和其他精神疾病，如心脑血管病、胃肠病、肝病、内分泌疾病、慢性咽炎、呼吸道疾病、颈椎病、抑郁症、焦虑症等，这部分人占16.4%； 环境干扰因素，如房屋拆迁、迁入新居、环境改变、上三班、经常出差、马路边住房等占3.6%；
因服用药物的副作用，如某些抗生素、扩血管药、激素、抗精神病药、抗痨药等占1.3%；
另有19.3%失眠症患者不愿暴露诱发因素。
从以上统计数据分析来看，其中因精神心理因素诱发失眠者占55%以上，这很值得重视。因此，患了失眠症不要盲目紧张，首先应自我分析一下可能是什么原因诱发的，临床医生在诊治失眠症时，病史询问中必须重视失眠症发生的相关因素调查，才能针对不同诱发因素作出正确处理。
我们根据上述对1812例失眠症病人调查结果，结合五大发病因素分析，再结合临床征候表现，发现当今失眠症临床征候表现确实与过去文献记载的不同，其临床征候表现特点有六多六少：精神亢奋者多，精神衰弱者少；气血旺盛者多，气血虚弱者少；无外邪感染者多，有外邪感染者少；中壮年人较多，老年人较少；因精神情志因素+其他躯体疾病或精神疾病者多，单纯因体质因素先天不足神经衰弱者少；实证者较多，虚证者较少。
