二、梅毒
*梅毒与妊娠
妊娠期梅毒的准确发病率不清，孕妇梅毒的增加主要与吸毒、卖淫、HIV感染等有关。随着孕妇梅毒感染增加，婴儿先天梅毒的发生率明显增加。
*临床表现
1、一期梅毒：潜伏期10~90天，于外阴、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现无痛性红色硬结，表面呈表浅溃疡，边缘整齐，称为“硬下疳”。
2、二期梅毒：于初期梅毒病灶消退后2周到6个月，全身出现多种多样的皮疹，如斑丘疹、脓疱疹、扁平湿疣。部分患者因病损轻微而被忽视。
3、三期梅毒：在初期病灶消失后4~20年发病，全身性疾病累及神经、血管，可危及生命。
*对胎儿的影响
梅毒对胎儿的影响很严重。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起死胎、早产或宫内发育受限。孕6周开始就可感染胎儿引起流产，孕16~20周以后梅毒螺旋体可播散到胎儿所有器官，引起肺、肝、脾、胰和骨等的病变。
*产前筛查的重要性
孕妇感染梅毒，其婴儿患先天性梅毒的可能性极高。及早给予孕妇青霉素治疗，可预防或减少先天性梅毒的发生。据报道，孕早期治疗者，先天性梅毒发生率16.1%；而孕25周以后治疗者，先天性梅毒发生率达46.4%。故孕早期即应在产前检查时进行梅毒血清学筛查，以便及早发现和治疗。
