门诊病例
小琳琳原来并不是一个胖孩子，可自从上幼儿园起，妈妈总担心她在那里不好好吃饭，营养不良。于是，天天鸡、鸭、鱼、肉不断地往小琳琳的嘴里塞，还给她吃各种营养补品。可妈妈也担心小琳琳吃得多会消化不良，于是经常给她吃“食母生”等助消化药。小琳琳的胃口变得特别大，每餐都要吃两碗饭，还特别能吃肉。慢慢地，小琳琳明显地比以前胖起来，动作也没有原来那么灵巧了，和小朋友一起玩耍时经常遭到嘲笑，被小朋友们称为“小肥肥”。
这下子小琳琳觉得很难受，同时还产生了自卑情绪。每天从幼儿园回来后，都是满脸的不高兴，心里很郁闷。这样，她不想再和小朋友们一起玩耍了，坐在家里不停地看电视。为了排遣心里的失落和郁闷，一边看一边吃着各种好吃的食品，什么瓜子啦、糖果啦、冷饮啦、糕点啦……吃个不停。又过了一段时间小琳琳的身体更加胖了，她早上贪睡，白天打盹，在幼儿园里表现也不好，回到家里更贪吃了。妈妈不知道该怎么办，只好带小琳琳来到儿童心理门诊咨询。原来，小琳琳患了“儿童电视肥胖症”。
病例点评
国外的研究人员早已发现，如果小儿每天长时间看电视，不做身体活动，尤其是一边看电视一边吃零食，很容易造成体内热量过剩，引起或加速身体肥胖。目前，已经有人把由于看电视太多而引起的身体肥胖，称之为“电视肥胖症”。
中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所日前公布的一份抽查结果显示，儿童肥胖的发生率正在随着看电视时间的增加而上升。看电视时间平均每增加1小时，儿童肥胖的发生率就会增加约1.5%。而且，患儿通常伙伴关系不良，加之运动功能低下，所以不愿和小伙伴们一起玩耍。他们只好通过不停地看电视、吃食物来宣泄内心的苦闷和烦恼，结果导致身体越来越胖，进入一个恶性循环中。这种心理状态将会限制孩子的智力潜能发挥，影响社交能力和人际关系，从而变得孤癖、抑郁，形成内向、退缩的个性。随着年龄增长对自我的价值产生怀疑，并一直持续到成年。这样，不仅将来社会竞争能力差，并在求学、婚姻等个人问题都会受到很大的影响。
儿童电视肥胖症家庭治疗对策
1.一定要控制看电视的时间
电视肥胖症的孩子一定要减少看电视的时间，最多每天只能看半至1小时的电视节目，最好能暂时少看或不看电视。
2.摄入平衡的膳食
摄入平衡膳食是指应该让孩子吃各种各样的食物，包括瘦肉、鱼、虾、禽、蛋等动物蛋白质，以及各种蔬菜、水果和奶制品。食物的种类要多，各种食物之间还要有一定的比例。
3.积极调整饮食
不要让孩子再进食过多的饮料、零食、甜食、油炸食品等，而是要多吃蔬菜、水果这些容积较大的食物。每次进餐时先吃蔬菜、水果,然后喝汤，最后吃主食。
4.养成良好的习惯
吃饭时要细细地嚼，慢慢地咽，家中零食、甜食、饮料不要到处乱放，以免总是给予孩子视觉刺激。在调整饮食的过程中不要让孩子有饥饿感，因为他们正处于生长发育的快速时期，饥饿会影响正常的生长发育。
5.增加患儿的活动量
一般来说好动的孩子不容易肥胖。因此，让孩子养成喜欢户外活动或运动的习惯也很重要。最好多做一些身体有移动的有氧运动，如跑步、跳绳、踢毽子、登楼梯、体操、游泳、踢球、骑车等。有氧运动不仅可以使脂肪细胞释放大量游离脂肪酸，使脂肪体积减小，还能消耗体内多余的糖，使其不转变为脂肪。
6.家长起到榜样作用
当孩子不愿意运动或活动时，家长要积极和孩子一起锻炼，这样会调动他们的兴趣，家长也能更好地掌握胖孩子的运动量，并养成定时锻炼的良好习惯。
7.进行家庭心理治疗
家庭心理治疗对纠正肥胖很有价值。因为，肥胖的孩子常常有不正确的饮食习惯，不良的生活方式，有不同程度的自卑感、孤独感。而且，大多数肥胖孩子对减肥缺乏毅力，只有在父母的参与和帮助下，才有可能使减肥获得成功。
小链接：家庭系统心理治疗方法
对于肥胖的患儿，以家庭作为一个系统来进行心理治疗，容易取得较好的治疗效果。首先，必须使全家人，包括父母、祖父母、外祖父母认识到，肥胖会对孩子的身心健康产生许多不良的影响，如容易患心血管疾病、高脂血症等。要注意改变肥胖孩子的饮食习惯及生活方式，同时增加活动和体育锻炼。
全家人应该和孩子一起参与上述各种治疗方法，如和孩子一起不吃油炸食物和肥肉，多吃蔬菜、水果，陪孩子一起爬楼梯和走路。孩子越小，全家人的参与越重要。家长给肥胖孩子记减肥日记也很重要，可以将孩子每餐的进食时间、地点、种类、数量，每天的饮料、零食，每天的活动时间、种类及每天的睡眠时间，定期称体重等都做详细的纪录，并制定奖励的标准。如果孩子的体重减轻了，家长及时给予奖励，但这种奖励一定不能与饮食有关。
帮助患儿控制体重的妙点子：
1.如果孩子不喜欢去外面运动，注意观察兴趣，安排一些吸引他们出去的游戏或运动。
2.不要让孩子经常吃甜点、糖块、干果、奶油类等高热量零食，也不要总以这些食品作为对孩子的奖励品，特别是晚餐后不要再让孩子吃零食。
3.让患儿改变餐后立刻就去睡觉的不良习惯，最好先让孩子玩一会儿，然后再去睡觉。
4.吃饭时不要让孩子拖得时间太长，或吃饭速度过快。必须限定吃东西的时间，让孩子养成细嚼慢咽的吃饭习惯，但也不可时间太久。
5.当孩子生气或不愉快时，不要让他们养成以看电视和食欲满足来解脱情绪的习惯，找一些有趣的事转移孩子的不良情绪。
6.尽量让孩子多走路，即使年龄较小也不要总是扶着或护着。
7.父母尽可能多参与孩子的运动，如全家去爬楼梯，在家里玩动物游戏等，调动孩子运动的积极性。
8.让孩子运动时要注意疲劳的承受程度，不可让他们过于劳累，也不要把目标定得太高。无法实现的目标会使孩子失去兴趣。
9.注意保护孩子的运动积极性，对于他们不喜欢的运动不要强迫，可以进行诱导，如孩子不愿意跑步，可以先从走步开始。一开始每次走得时间不要太长，逐渐加长时间，待孩子心里逐渐接受了再让他们去跑步。
