五、交通事故急救管理
重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的重要死因之一，也是一种现代的社会病。急救管理原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护”。在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员，其原则是尽快将伤员从车内救出，这是抢救的第一环，否则无法进行有效的医疗处理。第二环是现场急救，着重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题，在进行止血、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂后，要在保护生命和减轻伤残的原则下尽快进入第三环节即医疗运输，借用救护车运送，有条件的还可采用直升飞机等，这种方式具有速度快、颠簸少、较平稳的特点，将在今后抢救重大交通事故中发挥重大的作用。
六、火灾事故急救管理
自古以来火灾是不断发生的人祸，从烟蒂引火、家中电器老化引起的居民住宅火灾，到煤气管道、贮罐爆炸酿成的火灾以及人祸或雷击“天火”引发的森林大火，都可给人们带来重大伤亡事故。火灾现场急救管理的原则是先救灾后救人，首要任务是现场抢救使受伤人员尽早脱离危险区，因为如果险情不控制，仍会继续发生伤害人们的情况。其次是救人，救人的原则是先救命，再处理伤情，其处理原则是一灭，将病人迅速脱离火区，扑灭伤员着火的外衣；二查，检查全身状况和有无合并损伤，尤其要判明是否伴有化学中毒等情况，尽快判明烧伤程度；三防，防休克、防窒息、防创面污染；四包，是包裹伤面，防止再次污染；五送，保证把重伤员尽快送往医院。在这个过程中要预先及时与医院有关科室联系，作好收治伤员的准备，防止伤员不必要的往返转院的发生。
七、空难事故急救管理
空难急救是一项社会急救的系统工程，在现代社会里，空难事故的发生并不少见，其后果往往是十分严重的。空难事故的特点是事故发生的突然性，毫无规律性；事故性质的严重性，伤员较多；伤员病情的复杂性，多种复合性外伤；抢救工作的困难性，有时在交通极为不便的山区、水中、或沼泽地带。尽管在机场和机上都有救生救护设施，但是空难一旦发生，主要靠现场救护。在现场救护的重要特点是要靠公安、消防、航空当局、当地政府、群众的抢救。尤其在空难发生后，飞机残骸点通常实行临时管制，因此做好协调工作十分重要。要把空难事故急救作为一项常抓不懈的工作，医务人员要掌握四种特殊技术：一是登机抢救技术，特别在烟雾和毒气存在时的抢救技术；二是现场初步急救技术，包括止血、结扎、固定和心肺复苏等；三是对伤员分类运送技术，尽速将伤员分为O类（致命伤）、Ⅰ类（危重伤）、Ⅱ类（中重伤）、Ⅲ类（轻伤），并用不同交通工具尽快运送到医院；四是特殊抢救技术，包括航空中毒（飞机燃料燃烧产物一氧化碳、氰氢酸、氮氧化物中毒）和严重烧伤、休克处理。在整个过程中坚持先抢后救、抢中有救，先救命后治伤、先重伤后轻伤，先分类、后运送的救护原则。要达到上述要求，从现场急救的组织指挥、医务人员急救技能的掌握、伤员运送安排、医院准备接受等一系列过程，都要经过演习、实施、落实，以备一旦空难事故发生时援救行动。此外在现场急救中，耐心细致地做好搜寻援救是十分重要的，往往可使一些遇险者脱险还生，从这个角度出发，要求医务人员能掌握一定的伞降急救技术，这可能是不久的将来对医院医务人员提出的一个新的要求。
（选自丁涵章等主编，《现代医院管理全书》，杭州出版社，1999）
