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前 言
妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，是医学生临床学习的主要课程之一，主要包括妇科学和产科学和计划生育。产科学是对妇女妊娠、分娩、产褥过程中发生的生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学。妇科学是对妇女非妊娠期生殖系统的病理改变进行诊断、处理的医学科学。计划生育，即避孕、绝育及优生等。
随着医学理论和医疗设备及治疗技术的迅速发展，妇产科学在学科体系、生殖内分泌及微创手术等方面已取得许多进展。
培养目标和要求：要贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的医德医风。要求掌握扎实的妇产科基本理论知识，熟悉妇产科常见病临床特点、诊治原则和基本手术操作技能。训练临床思维和循证医学，培养学生分析问题和解决问题的实际能力,并能结合临床具有查阅国内外文献的能力。
培养方法：以理论联系实际为原则，坚持启发式教学，发挥学生主动性。英语教学至少从10%开始，以后逐步增加。课堂教学、门诊、病房或手术室实习、分组讲座、病例讨论等相结合。注意培养学生独立思考、独立自学及查阅文献的能力。
教学内容：教材中一部分作为课堂重点讲授内容，以常见病、多发病为主，及部分虽不常见但理论上或实践上有重要意义的，或对母婴危害严重的疾病。一部分为临床实习讨论内容，一部分为学生自学内容。同时以各种教学形式加强专业英语的训练。
教学时间：课堂讲授36学时
临床见习88学时
生产实习6周
第一章 女性生殖系统解剖及生理
第一节 女性生殖系统解剖
一.重点要求
掌握：1.女性骨盆的组成、解剖，及其与分娩的关系。
2.女性内、外生殖器的解剖特点、邻近器官及与内生殖器的关系。
熟悉：1.各种类型的骨盆的解剖特点及其与分娩的关系。
2.盆腔血管的分布及其临床意义。
3.盆底的结构与功能。
了解：盆腔淋巴及神经的分布及其临床意义。
二.主要内容
1.复习女性骨盆的组成部分，重点介绍骨盆三个平面的临界值及其形状。
2.讲解与分娩有关的解剖部位（骶骨、尾骨、坐骨、坐骨棘、坐骨结节、骶骨岬、骶坐切迹、耻骨联合、耻骨弓等）。
3.结合临床实际复习骨盆底肌肉的各层结构。
4.讲解外生殖器的结构，包括：阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭等。
5.讲解内生殖器结构，包括：阴道、阴道穹隆、子宫、输卵管、卵巢等，子宫韧带（圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带）及其上之腹膜被盖。
6.盆底的结构与功能。
7.女性生殖器邻近器官，包括尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等与女性生殖器之间的解剖关系。
8.讲解盆腔血管、神经、淋巴的分布及其临床意义。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时
教学实习：辅导课在教具模型上复习骨盆、骨盆底、内生殖器等，门诊见习辩认外生殖器解剖结构。妇科手术室见习手术过程，观察手术切下之标本，掌握内生殖器结构。
生产实习：通过门诊、病房实习参与手术等基本掌握女性生殖器的解剖。
第二节 女性生殖系统生理
一.重点要求
掌握：1.卵巢的功能及其周期性变化。性激素的代谢及生理作用。
2.月经的临床表现、周期的调节。
3.子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化及其临床意义。
熟悉：1.妇女一生各阶段的生理特点。
2.月经的调节机理及下丘脑—垂体—卵巢的相互关系。
了解：1.性激素的合成与代谢。
2.生殖轴及其功能调节.
3.其他内分泌腺对女性生殖系统的影响。
二.主要内容
1．简介妇女一生中各个阶段的生理特点。
2．叙述月经的临床表现及周期性调节。
3．讲解卵巢的周期性变化，包括卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成及萎缩；卵巢内分泌功能:雌激素、孕激素合成过程及其代谢、作用机理及生理作用。
4．子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化(阴道粘膜、宫颈粘液及输卵管等）。
5．讲解在月经周期调节机制中，下丘脑、垂体、卵巢、子宫内膜相互间的关系，强调调节机制中的神经内分泌的统一作用。
6. 其他内分泌腺（肾上腺、甲状腺、前列腺素）对女性生殖系统的影响。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时
教学实习：结合讲课内容，了解临床常用的特殊内分泌检查方法。
示教：基础体温测定、宫颈粘液检查、阴道脱落细胞检查、取子宫内膜活体、性激素测定以及B超监测排卵。
生产实习：在实习中亲自操作以上检查，并学会分析检查报告单结果。
第二章 正常妊娠
第一节 妊娠生理
一.重点要求
掌握: 胎盘、羊水的形成及其功能
熟悉：妊娠期母体的变化及生殖器官和循环血液系统变化；
了解: 1.卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。
2.妊娠期胎儿的生长发育及其生理特点。
3.呼吸、消化、泌尿系统与代谢的变化。
二.主要内容
1．复习受精，受精卵的运行，发育和着床过程。
2．讲解胎盘、胎膜的形成，胎盘的血循环，足月胎盘的特点，胎盘功能及胎盘功能监测方法及临床意义，重点讲解胎盘内分泌功能。
3．羊水容量、性质、成分、羊水交换，羊水检查在产前诊断及胎儿状况测定方面的应用。
4．妊娠期母体变化：以生殖器官，循环等系统及代谢方面的生理改变为重点讲述，为以后学习孕产妇合并症的诊治打下基础。
5．胎儿的生长发育及生理特点。
三.教学方法
课堂讲授：1学时
教学实习：参看录像带、光盘或挂图，教具模型；产房见习分娩过程，讲解真实胎盘，见习流产或中引的胚胎及胎儿，产前门诊见习各孕周的孕妇，复习以上内容。
生产实习：在教学实习基础上进一步深入学习以上内容。
第二节 妊娠诊断
一.重点要求
掌握: 1.早、中、晚期妊娠的诊断方法。
2.胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。
二.主要内容
1．早期妊娠的自觉症状、体征、辅助诊断方法，如妊娠试验、黄体酮试验，基础体温测定及超声波检查。
2．早期、中、晚期妊娠的临床表现及诊断方法。
3．胎产式、胎先露和胎方位的种类及其临床意义。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时。
教学实习：参加计划生育及产前门诊，见习B超进行示教和操作。
生产实习：在实习中亲自接诊孕妇，掌握以上内容。
第三节 孕期保健
一.重点要求
掌握：孕期监护及保健
熟悉：孕期检查与作好孕妇及胎儿的保健工作的步骤和方法。
了解：围生医学（围产医学）的重要意义。
二.主要内容
1.孕期保健的重要意义为降低两个死亡率，即孕产妇及围产儿死亡率，提高人口素质。介绍母婴保健法及孕产妇三级保健网。高危妊娠的筛查、监护及管理。
2.介绍孕期保健应从早孕开始，孕期初诊、复诊检查的时间、内容及方法（包括病史、全面查体和产科检查）。
3.孕期卫生指导和咨询：劳动与休息、饮食、衣着、乳房卫生、性生活及合理用药等。
4.介绍胎儿保健：先天缺陷的筛查、生长发育的检测、胎儿成熟度及宫内安危状况的监测。
三.教学方法
教学实习及生产实习；通过产前门诊见习与实习，教师指导下对孕妇进行检查和咨询，掌握以上内容。
第四节 正常分娩
一.重点要求
掌握: 1. 枕先露的分娩机制。
2. 分娩的临床经过及处理。
了解：分娩发动的有关学说。
二.主要内容
1．介绍有关分娩发动机制的研究概况。
2．重点讲述决定分娩的四因素，即产力、产道、胎儿及精神心理。
A. 分娩力的组成及临产后子宫收缩特点。
B. 软产道临产后的变化，并复习骨盆形态，三个平面的径线及骨盆轴。
C. 胎儿头颅结构的特点，胎头各径线。
3．以左枕前为例，叙述枕先露分娩机转，说明枕先露在通过产道时，胎头为了适应产道的形态、大小，所采取的一连串适应动作（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出）。
4．分娩的先兆及临产的诊断。
5．通过看录像等熟悉三个产程的处理。
三.教学方法
课堂讲授：1学时，
应用投影图片、挂图、模型特别是录像带或光盘等教具，使讲课形象化。
正常分娩录像 0.5学时。
教学实习：产房见习，观察产程，观察分娩全过程，教师小组辅导分娩机转，每位同学值班见习接生。
生产实习：参加产房及产科病房工作，观察产程、描绘产程图、参与接生。
第五节 正常产褥
一.重点要求
掌握: 正常产褥的临床表现及处理原则，和产褥期保健。
了解：产褥期母体的变化。
二.主要内容
1．产褥期的定义
2．产褥期复旧过程的演变包括全身情况，生殖系统的变化如子宫复旧、恶露改变，乳房的生理变化以及产褥期保健。
三.教学方法
教学实习：自学为主，教师指导下，通过对产后休养的产妇查房，见习产褥期的变化。
生产实习：管理病人，观察产褥期变化。
第六节 新生儿保健
一.重点要求
掌握：新生儿的分类及命名；新生儿出生状态的评估。
了解：1.正常新生儿生理解剖特点与新生儿的保健措施。
2.新生儿的营养和护理保健知识。
3.高危新生儿的类型及发生原因。
二.主要内容
1.新生儿分类及命名。新生儿出生状态的评估。
2.观察正常足月新生儿的发育、呼吸、心率、体温、皮肤、体重、脐带及大小便、睡眠，
了解新生儿的生理解剖特点。
3.学习新生儿的护理保健知识、常规预防免疫接种及高危新生儿的筛查。
4.学习母乳喂养知识。
5.高危新生儿的类型及发生原因。
三.教学方法
以自学为主。
教学实习：教师在产后病房，结合新生儿查体，示教讲解。
第三章 病理妊娠
第一节 妊娠剧吐
一.重点要求
了解：妊娠剧吐的病因、临床表现和治疗原则。
二.主要内容
1.病因可能与血HCG的水平和精神状态等有关。
2.临床表现：因呕吐、不能进食而致的代谢、水电介质紊乱，更甚者导致肝、肾功能紊乱及精神障碍等。
3.治疗：消除紧张情绪，纠正水电介质紊乱。
三.教学方法
以自学为主。
教学实习与生产实习：结合病人讲解讨论，认识此疾病。
第二节 流 产
一.重点要求
掌握：流产不同阶段的临床表现、诊断、处理及防治原则。
熟悉：稽留性流产，习惯性流产及感染性流产的临床表现，及其不同的处理原则。
了解：流产的病因及目前研究状况。
二.主要内容
1.讲述流产的定义。早期流产是妊娠早期最常见的出血原因。
2.介绍流产的病因：孕卵异常（染色体异常）是早期流产的主要原因。
3.根据病理变化说明流产的临床经过及其不同阶段的临床表现、诊断和防治原则。
4.讲述稽留性流产，习惯性流产及感染性流产的临床特点及防治。
5.流产的鉴别诊断。
三.教学方法
课堂讲授：1学时。
教学实习：结合病房或门诊的病人进行讲解和讨论。
生产实习：通过实习在急诊、门诊或管理住院病人的过程中，熟悉各种流产的诊治。
第三节 异位妊娠
一.重点要求
掌握：1.输卵管妊娠临床表现，诊断及鉴别诊断。
2.输卵管妊娠的手术指征；
熟悉：各种手术方法,保守治疗的指征及方法
了解：输卵管妊娠病因，病理变化及转归。
拓展：异位妊娠腹腔镜治疗的指征及方法（保留生育功能的手术方法）。
二.主要内容
1.概述：异位妊娠的定义，好发部位，及对妇女健康的危害性。
2.病因：输卵管炎为主要原因。
3.输卵管妊娠的病理变化及其转归。
4.输卵管妊娠的临床表现，诊断及辅助诊断方法（后穹窿穿刺、血、尿妊娠试验、超声波检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查等）。
5.鉴别诊断：鉴别诊断：先兆流产、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、卵巢黄体破裂、急性输卵管炎、急性阑尾炎等。
6.防治：熟悉异位妊娠的手术及保守治疗的指征及方法。
三.教学方法
课堂讲授：1学时。
教学实习：示教各种宫外孕标本，临床见习典型病例，参观腹腔镜宫外孕手术并结合其它急腹症讨论。
生产实习：参加急诊，管理病人，参与手术，教学查房的病例讨论，巩固以上学习内容。
第四节 早 产
一.重点要求
掌握：早产的诊断、处理及防治原则。
了解：早产的定义及病因。
二.主要内容
1.早产、早产儿、低体重儿、极低体重儿的定义；早产的发病率；早产的危害。
2.病因：感染、子宫发育异常、胎儿、胎盘异常等。
3.早产的诊断：阴道检查，B超检查，生化检测指标等。
4.早产的处理：抑制宫缩，促胎肺成熟。
三.教学方法
以自学为主。
教学实习与生产实习：教师结合病人进行查房讨论，学习上述内容。
第五节 过期妊娠
一.重点要求
了解：过期妊娠对胎儿可能的危害性，确诊方法及处理原则。
二.重点内容
1.过期妊娠的定义及病因。
2.过期妊娠的确诊：包括核实预产期，估计胎儿大小，宫底高度，超声波测定胎儿双顶径及其它经线，估计胎儿体重等推断胎龄。并通过羊水量及NST了解胎儿胎盘功能。
3.过期妊娠的处理原则，根据过期时间及胎盘功能等确定分娩时间及分娩方式。
三.教学方法：通过自学、结合临床病例讨论，完成对过期妊娠的学习内容。
第六节 妊娠高血压综合征（妊娠高血压疾病）
一.重点要求
掌握：1.妊娠高血压疾病的病理生理变化、临床表现、国内外诊断标准及鉴别诊断。
2.妊娠高血压疾病的治疗原则。
熟悉：1.妊娠高血压疾病的主要并发症及其处理。
2.妊娠高血压疾病对母儿的影响。
了解：妊娠高血压疾病（原妊高征）发病有关因素，病因学说
拓展：妊娠高血压疾病的预测和预防。
二.主要内容
1.介绍疾病定义及国内外名称、发病率，是孕产妇死亡的主要原因之一。
2.介绍近年关于病因的几种主要学说，可能的发病机理及目前研究动态。
3.病理生理变化：包括全身如：肾、肝、脑、心脏、胎盘等主要脏器及对母体、胎儿的影响。
4.诊断及鉴别诊断。
5.妊娠高血压疾病的并发症及其处理。
6.重症病人的辅助检查及对母婴的监测。
7.预防措施：加强产前检查、早期发现，早期治疗。
8.治疗措施：休息、饮食、药物：解痉、降压、镇静、合理扩容利尿等。
9.产科处理原则：适时终止妊娠及方法。
三.教学方法
课堂讲授：2学时（可以学生自学1学时，教师重点讲解1学时）。
教学实习：结合不同类型的病例示教，讨论防治措施。
生产实习：通过门诊及病房实习，亲自管理病人，参与各种特殊检查、监护及治疗，熟练掌握妊娠高血压疾病对母儿的影响，早期诊断及其防治措施。
第七节 产前出血
前置胎盘
一.重点要求
掌握：1.前置胎盘定义及分类。
2.前置胎盘的临床表现。
熟悉：前置胎盘的诊断、鉴别诊断及处理原则。
了解：前置胎盘的病因、对母婴危害及预防措施。
二.主要内容
1.前置胎盘定义、发病率、病因。
2.前置胎盘的分类、临床表现。
3.前置胎盘的诊断及鉴别诊断。
4.对母婴的危害：失血性休克、产后出血、产褥感染；胎儿早产、胎儿窘迫、窒息、死亡。
5. 处理原则：及早诊断，期待疗法（保证孕妇安全的前提下，延长孕龄），适时终止妊娠。
6.预防：宣传计划生育，避免多次流产；预防感染（在产前，产时及产后）。3.。
三.教学方法
课堂讲授：1学时。
教学实习：结合病人进行临床病例讨论。
生产实习：亲自管理病人，教师组织病例讨论，掌握产前出血的鉴别诊断与处理
胎盘早剥
一.重点要求
掌握：1.胎盘早剥的定义、分类;
2.胎盘早剥的临床表现。
3.胎盘早剥的诊断、鉴别诊断。
熟悉：胎盘早剥的对母儿的危害及防治原则。
了解：胎盘早剥的病因及病生理变化；严重并发症的处理。
二.主要内容
1.胎盘早剥的定义、发病率、病因、病理变化及其分类。
2.轻、重型胎盘早剥的临床症状、体征及诊断。
3.胎盘早剥与前置胎盘、先兆子宫破裂的鉴别要点。
4.胎盘早剥的严重并发症：凝血功能障碍、产后出血及急性肾功能衰竭。
5.胎盘早剥的预防措施：加强孕期保健、积极防治妊高征。
6.胎盘早剥的处理原则：
（1）一旦确诊尽快分娩；立即人工破膜，根据孕妇及胎儿安危情况、宫颈扩张程度等决定分娩方式。
(2)并发症的防治。
(3)积极纠正贫血、预防感染。
三.教学方法
课堂讲授：1学时。
教学实习：临床病例讨论。
生产实习：通过实习，掌握以上内容。
前置血管
一.重点要求
了解：前置血管的定义，前置血管破裂的临床表现及处理原则
二.主要内容
1.前置血管的定义；
2 前置血管破裂的临床表现、诊断，鉴别诊断；
3.前置血管破裂的处理。
三.教学方法
自学，结合临床在产前出血的病例鉴别分析中，学习掌握以上内容。
第八节 产后出血
一.重点要求
掌握：1.产后出血的原因、临床表现及诊断。
2.产后出血的处理方法。
熟悉：产后出血的预防措施。
二.主要内容
1.产后出血四大主要原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂及凝血功能障碍。
2.不同原因的产后出血的临床表现及特征。
3.产后出血的防治：
（1）妊娠期、分娩期、产后均应做好预防产后出血的工作。
（2）针对病因采取相应的有效措施止血，防治休克。
三.教学方法
课堂讲授：1学时。
教学实习：见习产后出血病人，结合病例讨论产后出血的原因、临床表现及防治措施。
生产实习：通过实习、管理病人，对产后出血的病例讨论，掌握以上知识。
第九节 异常分娩
一.重点要求
熟悉：产力、产道及胎位异常的发生原因、类型、临床表现、诊断及处理。
了解：异常分娩对母儿的影响，异常分娩可能发生的并发症。
二.主要内容
1.导致难产的四个因素，产力、产道、胎儿、精神因素是相互影响，密切关联的。
2.产力异常的类型，各种产力异常的临床表现、诊断、对母儿影响及防治，以子宫收缩乏力为重点。
3.产道异常：骨产道异常的分类为扁平骨盆、类人猿型骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆等。各种骨产道异常的诊断、及其对母儿的影响及处理。软产道异常包括阴道及宫颈的常见异常临床表现及处理。
4.胎儿异常以胎位异常为主，重点讲解头位难产，了解臀位及横位发生的原因、分类、诊断、危害性及妊娠期及分娩期的处理。
三.教学方法
课堂讲授：1.5学时，应用录像带、光盘、投影图像、模型等教具，帮助同学理解子宫收缩的异常、臀位分娩机转。
教学实习：产房观察产程，见习各种难产病例2-3例(分娩和手术过程)，重点讨论诊断及处理。
生产实习：产房观察产程，提高对异常分娩的认识，达到熟悉异常产程图的识别、异常分娩的诊断、防治原则。参与各种难产手术。
第十节 分娩并发症
羊水栓塞
一.重点要求
了解：1.羊水栓塞的病因、病理生理。
2.羊水栓塞的临床表现、诊断及鉴别诊断。
3.羊水栓塞的防治。
二.主要内容
1.羊水栓塞是一种严重的产科危重急症，是目前孕产妇死亡的主要原因之一。
2.羊水栓塞的病因、病理生理过程、临床表现、临床检验、肺部X线摄片、心电图及羊水成分的检测等辅助检查。
3.防治
提高对羊水栓塞诱发因素的警惕。
治疗原则：抗过敏、解除肺动脉高压、加压给氧、纠正呼吸困难，防治凝血功能障碍及肾功能衰竭。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时。
教学实习，生产实习：结合临床病例讨论。
子宫破裂
一.重点要求
熟悉：子宫破裂，尤其是先兆子宫破裂的临床表现及诊断。
了解：子宫破裂的原因。子宫破裂的防治。
二.主要内容
1.子宫破裂的原因。
2.重点讲解先兆子宫破裂的临床表现及诊断。
3.子宫破裂的防治。
（1）加强产前检查，密切观察和正确处理产程，严格掌握催产素使用指征和首次剖宫产的适应症。
（2）及早诊断、尽早手术、积极抢救、纠正休克。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时。
教学实习和生产实习：通过难产病例讨论，掌握以上内容。
胎膜早破
一.重点要求
熟悉：胎膜早破的临床表现、诊断。
了解：1.胎膜早破的病因、对母婴的影响。
2.处理原则。
二.重点内容
1.胎膜早破的病因。
2.胎膜早破的临床表现及诊断。
3.胎膜早破对母婴的影响。
4.胎膜早破的处理原则。
三.教学方法：
自学为主，在教学实习和生产实习中，结合病例讨论，学习以上内容。
胎盘及脐带异常
一.重点要求
熟悉：胎盘、脐带异常的临床表现。
二.主要内容
1.胎盘形态异常的几种表现
2.脐带异常的几种表现，脐带异常是导致胎儿窘迫、围产儿死亡的常见原因之一。
3.脐带脱垂的病因、诊断、预防和处理。
三.教学方法
教学实习：见习或病例讨论。
生产实习：通过管理病人及临床病例讨论，学习以上内容。
第十一节 多胎妊娠
一.重点要求
了解：1.多胎妊娠的临床表现及诊断方法。
2.多胎妊娠在妊娠期及分娩期可能发生的并发症及对母婴的危害。
二.主要内容
1.多胎妊娠的发病率及分类。
2.多胎妊娠的临床诊断及辅助诊断（超声检查）方法。
3. 多胎妊娠在妊娠期及分娩期可能发生的并发症：贫血、早产，妊高征、子宫收缩乏力、产后出血，双胎输血综合征等。
4.妊娠期、分娩期的处理原则。
三.教学方法：通过自学、结合临床病例讨论自学为主，在教学实习和生产实习中，结合病例讨论，学习以上内容。
第十二节 母儿血型不合
一.重点要求
了解：ABO血型不合和Rh血型不合的发病机制和处理原则。
二.主要内容
1.ABO血型不合主要发生于母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型的胎儿。
2.RH血型不合主要发生于母亲血型为Rh阴性，胎儿血型为Rh阳性的胎儿。
3.血型不合的诊断：病史，血型检查，血清抗体滴度测定，B超检查，羊水检查，新生儿检查等。
4.孕期治疗及母儿监测；分娩期处理及新生儿出生后的监测及处理。
三.教学方法
以自学为主。教学实习与生产实习：结合病人认识此疾病。
第十三节 妊娠并发肝病
妊娠期特发性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症
一.重点要求
熟悉：妊娠期特发性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、诊断及处理。
了解：妊娠期特发性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、发病机制、病理变化。
二.主要内容
1.妊娠期特发性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、发病机制、病理变化及对母婴影响。
2.妊娠期特发性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断、鉴别诊断。
3.妊娠期特发性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症的处理原则
三.教学方法：
课堂讲授：1学时。
教学实习：查房、示教与病例讨论。
生产实习：管理病人，教学查房，加深理解。
第十四节 羊水异常
羊水过多
一.重点要求
了解：1.羊水过多的临床表现、诊断及鉴别诊断，处理原则。
2.羊水过多的病因、对胎儿的危害。
二.主要内容
1.羊水过多的发病率及发病的可能原因。
2.羊水过多的临床表现、诊断（包括体征、超声及羊水检查）及鉴别诊断。
3.羊水过多的处理原则。
三.教学方法：通过自学、结合临床病例讨论。
第十节 羊水过少
一.重点要求
了解：1.羊水过少的诊断和处理原则。
2.羊水过少的原因、对胎儿的危害。
二.主要内容
1.羊水过少的定义及发病原因。
2.羊水过少对胎儿的影响。
3.羊水过少的诊断方法及处理原则。
三.教学方法：通过自学、结合临床病例讨论。
第十五节 胎儿异常
胎儿生长受限、巨大胎儿、低出生体重儿、胎儿畸形
一.重要内容
了解：胎儿生长受限、巨大胎儿、低出生体重儿、胎儿畸形的病因、诊断及治疗。
二.主要内容
1.胎儿生长受限的定义、病因、分类、诊断及治疗。
2.巨大胎儿、低出生体重儿的病因、诊断及治疗。
3.胎儿畸形的定义、病因、临床表现、诊断及治疗。
三.教学方法：
以自学为主。
教学实习与生产实习：结合病人学习此病。
胎死宫内
一.重点要求
了解：死胎的病因和处理原则。
二.主要内容
1.死胎的定义。
2.死胎的病因：胎盘和脐带因素；胎儿因素；母亲因素。
3.死胎的处理。
三.教学方法
自学为主。
教学实习和生产实习：结合病人认识此疾病
胎儿窘迫
一.重点要求
掌握：胎儿窘迫的临床表现。
熟悉：胎儿窘迫的诊断及处理。
了解：胎儿窘迫的病因、胎儿窘迫的病理生理。
二.主要内容
1.介绍胎儿窘迫的概念，发病原因及分类。 2.重点讲解胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法。
3.重点讲解预防胎儿窘迫和及时处理对减少新生儿窒息及围产儿死亡的意义。
三.教学方法
课堂讲授：1学时。
教学实习：见习或病例讨论。
生产实习：通过管理病人及临床病例，掌握以上内容。
第四章 妊娠合并症
第一节 妊娠合并心血管系统疾病
一.重点要求
熟悉：妊娠合并心血管疾病的种类及对母儿的影响。
妊娠期心脏病的诊断，特别是妊娠期心力衰竭的早期诊断及心功能的分级。
了解：妊娠、分娩对心血管系统的影响。
妊娠合并心血管疾病在妊娠、分娩、产褥期的治疗。
拓展：先心手术后的妊娠问题。
二.主要内容
1.妊娠、分娩对心血管系统的影响；
2.妊娠合并心血管疾病的种类及对母儿的影响；
3.妊娠期心脏病的诊断，特别是妊娠期心力衰竭的早期诊断及心功能的分级；
4.妊娠合并心血管疾病在妊娠、分娩、产褥期的治疗。
三.教学方法
课堂讲授：1学时
教学实习：查房、示教与病例讨论。
生产实习：管理病人，教学查房，加深理解。
第二节 妊娠合并呼吸系统疾病
一、重点要求
了解：1.妊娠期间呼吸系统疾病（肺炎、支气管哮喘、支气管扩张及肺结核）与妊娠的相互影响；
2.呼吸系统疾病在妊娠期间的临床表现、诊断与处理原则。
二、主要内容
1.妊娠期间呼吸系统疾病（肺炎、支气管哮喘、支气管扩张及肺结核）与妊娠的相互影响及对胎婴儿的影响；
2.妊娠期间呼吸系统疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断。
3.呼吸系统疾病在妊娠各期的处理
三、教学方法：
自学为主。实习时结合病例讨论。
第三节 妊娠合并消化系统疾病
一.重点要求
熟悉：妊娠合并病毒性肝炎的防治原则。
了解：1.妊娠合并消化系统疾病（病毒性肝炎、急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎与妊娠的相互影响。
2.妊娠合并消化系统疾病妊娠期间的临床表现，诊断及鉴别诊断、治疗。
二.主要内容
1.妊娠合并病毒性肝炎与妊娠的相互影响；
2.妊娠合并病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断，尤其是与妊娠特发性肝病的鉴别诊断；
3.妊娠合并病毒性肝炎的预防和治疗以及重症肝炎的防治
4.妊娠合并急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎的发病特点、诊断及鉴别诊断、治疗原则。
三.教学方法
1.妊娠合并病毒性肝炎
课堂讲授：妊娠合并病毒性肝炎1学时。
教学实习：通过示教与病例讨论，学习妊娠期病毒性肝炎与妊娠的相互影响及诊断治疗。
生产实习：通过管理病人，教学查房，病例讨论，掌握主要内容。
2.妊娠合并急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎
以自学为主，在教学实习、生产实习中结合临床病例进行讨论，掌握以上知识。
第四节 妊娠合并内分泌疾病
妊娠合并糖尿病
一.重点要求
掌握：妊娠合并糖尿病的诊断，妊娠期糖尿病的筛查和诊断。
熟悉：1.妊娠合并糖尿病的处理原则。
2.孕期母儿并发症及其监测。
了解：1.妊娠期糖代谢特点；
2.妊娠合并糖尿病对妊娠的相互影响。
二.主要内容
1.学习妊娠期糖代谢的特点。
2.妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响。
3.妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的诊断。
4.糖尿病合并妊娠的处理包括：妊娠前咨询、孕期血糖控制，孕妇及胎儿的监测、产后随诊等。
三.教学方法
课堂讲授：1.5学时。
教学实习：示教、结合病例讨论、指导学生查阅文献、读书报告。
生产实习：管理病人，结合病例讨论，组织学生读书报告。
妊娠合并甲状腺功能亢进症、减退症
一.重点要求
了解：1.正常妊娠期甲状腺相关激素的变化，妊娠与甲亢、甲减之间的相互影响；
2.妊娠合并甲状腺功能亢进症、减退症的临床表现、诊断和治疗；
3.垂体泌乳素腺瘤与妊娠的相互影响、诊断和处理。
二.主要内容
1.正常妊娠期甲状腺相关激素的变化，妊娠与甲亢、甲减之间的相互影响；
2.妊娠合并甲状腺功能亢进症及减退症对孕妇及胎儿的影响。
3.妊娠合并甲状腺功能亢进症及减退症的诊断、孕期甲状腺功能的监护及产科处理。
4.体泌乳素腺瘤与妊娠的相互影响、诊断和处理。
三.教学方法：
自学为主。实习时结合病例讲解、讨论。
第五节 妊娠合并血液系统疾病
一.重点要求
掌握：缺铁性贫血的病因、诊断与防治。
熟悉：巨幼红细胞贫血的病因、诊断、治疗和预防；
了解：1.再生障碍性贫血的诊断与处理。
2.特发性血小板减少性紫癜对母儿的影响、临床表现和治疗。
3.白血病对母儿影响，妊娠期临床表现、诊断及治疗原则。
二.主要内容
1.各种贫血的诊断与鉴别诊断、对母儿的影响，治疗及处理。
2.特发性血小板减少性紫癜对母儿的影响、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.妊娠合并白血病对母儿影响，临床表现、诊断及治疗原则
三.教学方法
自学为主。在见习与生产实习时结合病例进行示教、讲解和讨论。
第六节 妊娠合并泌尿系统疾病
一.重点要求
了解：1.妊娠期肾脏生理变化；妊娠与肾脏疾病的相互影响。
2.妊娠期常见泌尿系统疾病（无症状性菌尿、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏疾病、肾结石）的临床表现、诊断和治疗；
二.主要内容
1.正常妊娠肾脏生理变化，妊娠与肾脏疾病的相互影响
2.妊娠期常见泌尿系统疾病（无症状性菌尿、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏疾病、肾结石）的临床表现、诊断和治疗。
三.教学方法：
自学为主。实习时结合病例讲解、讨论。
第七节 妊娠合并感染性疾病
妊娠合并性传播疾病
一.重点要求
了解：1.妊娠常见的性传播疾病（淋病、梅毒、宫颈沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、阴道炎、艾滋病）的感染途径、对妊娠、母儿的影响。
2.妊娠常见的性传播疾病（淋病、梅毒、宫颈沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、阴道炎、艾滋病）的临床表现、诊断和治疗；
二.主要内容
1.妊娠常见的性传播疾病（淋病、梅毒、宫颈沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、阴道炎、
艾滋病）的感染途径、对妊娠、母儿的影响。
2.妊娠常见的性传播疾病（淋病、梅毒、宫颈沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、阴道炎、
艾滋病）的临床表现、诊断和治疗。
三.教学方法：
自学为主。实习时结合病例讲解、讨论。
妊娠合并其他感染性疾病
一.重点要求
了解：1.妊娠期巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、弓形虫及风疹病毒感染途径、对妊娠、
及母儿的影响。
2.妊娠期巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、弓形虫及风疹病毒感染的临床表现、诊断、
治疗和预防。
二.主要内容
1.妊娠期巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、弓形虫及风疹病毒感染的途径、对妊娠、母儿的影响。
2.妊娠期巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、弓形虫及风疹病毒感染的临床表现、诊断、治疗
和预防。
三.教学方法：
自学为主。实习时结合病例讲解、讨论。
第五章 高危妊娠及监护
第一节高危妊娠的识别和管理原则
一.重点要求
熟悉：1.高危妊娠的识别和诊断。
2.高危妊娠的管理原则。
二.主要内容
1.高危妊娠的识别和诊断。
2.高危妊娠的管理原则。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时。
教学实习：结合临床病例，通过讨论学习以上内容。
生产实习：通过高危孕妇管理，掌握以上内容。
第二节 高危胎儿的监护
一.重点要求
熟悉：胎儿成熟度、生长发育监测、胎儿宫内储备能力及胎儿-胎盘功能的测定方法。
了解：先天畸形产前诊断的指征、筛查试验和确诊方法；
二.主要内容
1.先天畸形的产前诊断的指征、筛查试验和确诊方法
2.介绍胎儿成熟度（临床判断、超声检查、羊水分析）、生长发育监测（妊沈图、超声测定）、胎儿宫内储备能力（胎动、羊水检测、胎心电子监护、胎儿酸碱状态检测、胎儿生物物理评分及彩色多普勒超声脐血流的监测）及胎儿-胎盘功能的测定（激素或特异性蛋白或酶的测定）等检测方法。
三.教学方法
课堂讲授：1学时。
教学实习：临床病例讨论，示教上述各种检查方法。
生产实习：通过对高危孕妇的管理，学习应用上述各种监测方法监护胎儿宫内状况。
第六章 异常产褥
第一节 产褥感染
一.重点要求
熟悉：产褥感染的临床表现、诊断及预防。
了解：引起产褥感染的致病原因及感染来源。
二.主要内容
1.产褥病率、产褥感染的定义。
2.引起产褥感染的病原体，诱因及感染来源。
3.产褥感染的病理变化、临床表现、诊断及鉴别诊断。
4.产褥感染治疗及预防。
三.教学方法：以自学为主
教学实习：选择产褥感染的病例做示教，查房与讨论。
生产实习：管理病人，结合病例查房、讨论。
第二节 晚期产后出血
第三节 产褥中暑
一.重点要求
了解：1.晚期产后出血的病因、诊断、治疗及预防。
2.产后中暑的原因、诊断、预防及治疗。
二.主要内容
1.晚期产后出血的病因、诊断、预防及治疗。
2.产后中暑的原因、诊断、预防及治疗。
三.学习方法
以自学为主，在教学实习及生产实习中，结合病历，通过查房、讨论学习以上内容。
第七章 常见新生儿疾患
第一节 新生儿窒息
一.重点要求
掌握：新生儿窒息的临床表现及诊断。
熟悉：新生儿复苏方法。
了解：新生儿窒息的发生原因与胎儿窘迫关系；
二.主要内容
1.新生儿窒息的发生原因与胎儿窘迫关系，及临床表现、诊断。
2.重点讲解新生儿窒息的预防、新生儿复苏方法，复苏后的护理。
三.教学方法
通过教学实习、生产实习，自学并结合病例进行讨论，掌握以上内容。
第二节 新生儿产伤
一.重点要求
了解：临床常见的新生儿产伤的几种表现、预防及治疗。
二.主要内容
1.临床常见的新生儿产伤：颅内出血、损伤性骨折、神经损伤、胎头水肿及头颅血肿、胸锁乳头肌血肿、内脏损伤、皮肤损伤的临床表现。
2.新生儿产伤的防治。
三.教学方法
自学、在教学实习及生产实习中结合病历查房、讨论，学习以上内容。
第三节 新生儿异常症状及体症的鉴别诊断
一.重点要求
了解：新生儿常见的异常症状及体症的鉴别诊断。
二.主要内容
1.新生儿常见的异常症状及体症：青紫、黄疸、发热、惊厥、腹泻、呕吐和新生儿出血症。
2.新生儿常见的异常症状及体症的鉴别诊断。
三.教学方法
自学、在教学实习及生产实习中结合病历查房、讨论，学习以上内容。
第八章 妊娠期用药
一.重点要求
熟悉：妊娠期用药的原则。
了解：1.妊娠期药物在母体内代谢、转运及在胎儿体内的代谢特点。
2.了解药物对胎儿的不良影响。
二.主要内容
1.妊娠期用药在母儿体内的代谢特点。
2.药物对胎儿的不良影响及妊娠期用药的原则。
三.教学方法
自学为主、在教学实习及生产实习中结合病历查房、讨论，学习以上内容。
第九章 妇科病史及体格检查
一.重点要求：
掌握：1.采集妇科病人的病史及体格检查的内容和基本技能。
2.妇科病历及病历小结的书写规范。
3.妇科临床常见症状及其鉴别要点。
熟悉：综合分析妇科常见疾病，做出初步诊断。
二.主要内容：
1.讲解妇科病史特点、采集妇科病史的内容、顺序与技巧、书写妇科病历的格式，展示标准病历。包括住院病历、病历小结、临床疾病的初步诊断（主要诊断、次要诊断）、鉴别诊断、拟定诊疗计划的要点及格式。
2.讲解并示范规范的体格检查（包括全身检查、腹部检查、重点为盆腔检查）的内容、基本操作手法及注意事项。
3.讲解妇科常见临床症状（阴道出血、异常排液、下腹痛、下腹部包块）及鉴别诊断要点。
4.结合具体病例，分别逐次介绍妇科常用特殊检查方法（见第三十章，如阴道分泌物检查、宫颈和阴道细胞学检查、宫颈黏液检查、阴道镜检查、B超的应用、基础体温、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查等）的临床应用指征、操作常规及其临床意义。
三.教学方法
学生自学本章内容。
教学实习： 教师分组示教标准病历，讲解采集病史、体检及病历书写，并用教具在模型上示范操作。门诊及病房见习时，在教师指导下针对具体病人询问病史、体格检查、书写病历。参观、示教以上特殊检查方法。
每人书写1份妇科住院大病历，由教师修改。练习书写门诊病历数份。
生产实习：门诊亲自接诊病人，采集病史、在教师指导下进行妇科检查和一些特殊检查、书写病历并处理常见病。病房亲自接诊新入院病人，完成2-3份住院病历，由上级医师指导、修改。
第十章 女性生殖系统炎症
第一节 外阴及阴道炎症 第二节 宫颈炎症
一.重点要求：
掌握：1.滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病及细菌性阴道病的流行病、病因、临床表现、诊断及防治。
2.掌握慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗。
熟悉：1.外阴炎症的病因、临床表现及防治方法。
2.幼女性外阴阴道炎、老年性阴道炎的病因、临床表现、诊断及治疗。
了解：阴道生态系统及影响其平衡的因素。
二.主要内容：
1.介绍阴道生态系统及影响其平衡的因素。
2.外阴炎症种类、病因、症状体征及防治要点，重点介绍前庭大腺炎及囊肿。
3.重点讲述滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病的流行病学、病因、临床表现、诊断与治疗。
4.简要介绍幼女外阴阴道炎、老年性阴道炎的病因、临床表现、诊断与治疗；强调老年性阴道炎在诊断时需与恶性肿瘤鉴别。
5.简要介绍宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗。
三.教学方法
课堂讲授：1学时
教学实习：见习以上各种炎症，学习进行阴道分泌物的检查、滴虫检查、霉菌检查、宫颈涂片检查、见习阴道镜检查、宫颈物理治疗等方法。
生产实习：亲自诊治以上疾病，进一步熟悉并掌握以上内容。
第三节 盆腔炎
一、重点要求
掌握：1.急性盆腔炎的高危因素、病理及发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
2.慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。
熟悉：1.女性生殖道的自然防御功能。
2.了解积极预防与彻底治疗的重要性及两者间的关系。
二.主要内容
1.从解剖及生理的特点阐述女性生殖系统的自然防御机制。
2.介绍盆腔炎性疾病的流行病学、病原的种类、传播途径及炎症的发展与转归。
3.重点讲述急性盆腔炎的高危因素、病因、病理、临床表现、诊断、辅助检查、并与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别诊断；急性盆腔炎的治疗。
4.讲述慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断及鉴别诊断、综合治疗方法。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时
教学实习：门诊及病房见习各种盆腔炎病例、结合临床病例讨论病因、诊断及治疗。
生产实习：门诊掌握慢性盆腔炎的诊断及治疗，病房参与管理急性盆腔炎病人，掌握本节内容，并与其他急腹症及盆腔包块鉴别。
第四节 生殖器结核
一.重点要求
熟悉：生殖器结核的临床表现、辅助检查方法、诊断与鉴别诊断。
了解：1.生殖器结核的传播途径、病理变化。
2.生殖器结核的治疗措施及预防。
二.主要内容
1.生殖器结核的流行病学、常继发于其它脏器结核，强调血行传播为主。
2.病理改变，主要波及输卵管，其次子宫内膜、子宫颈、卵巢及盆腔腹膜。
3.临床表现多样性，强调辅助检查的重要性，方法包括子宫内膜病理检查、胸部盆腔X线检查、B超、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、腹水检查、结核菌检查、结核菌素试验等。诊断需与子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、宫颈癌相鉴别。
4.防治方面包括一般治疗、抗结核药物、中药及手术治疗。
三.教学方法
以自学为主。
教学实习：如遇到该类病例，结合临床病例讨论，重点在于盆腔包块的鉴别诊断。 生产实习：结合临床病例讨论，重点为诊断与鉴别诊断。
第十一章 性传播疾病
一.重点要求
熟悉：1.性传播疾病的概念、我国重点检测的病种。
2.淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、性病性淋巴肉芽肿、获得性免疫缺陷综合征、阴虱病的传播途径、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防、治疗与预后等。
二.教学方法
以自学为主。教师在讲解生殖道其他炎症时应讲到与STD的关系及鉴别。
教学实习：结合所见病人，进行讲解、讨论，学会STD的诊断，重视健康宣教、预防和治疗。
生产实习：同上。
第十二章 外阴白色病变
一.重点要求
了解 ：1.外阴硬化性苔癣的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
2.外阴鳞状上皮细胞增生的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
二.主要内容
1.外阴硬化性苔癣的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
2.外阴鳞状上皮细胞增生的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
3.硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生的识别。
三.教学方法
以自学为主。
教学实习：结合所见病人，进行讲解、讨论，认识外阴色素减退疾病。
生产实习：同上。
第十三章 女性生殖系统肿瘤
第一节 外阴肿瘤
一.重点要求
了解：1.外阴良性肿瘤的种类。
2.外阴上皮内瘤样病变的诊断及治疗。
3.外阴恶性肿瘤（外阴鳞状细胞癌、的病理、临床表现、诊断、治疗。
二.主要内容
1.外阴良性肿瘤包括乳头状病、纤维病、脂肪病、平滑肌病的特点。
2.外阴上皮内病变的病理、临床表现、诊断与治疗。
3.外阴鳞状细胞癌的病因、病理、转称途径、诊断与鉴别诊断、治疗。
三.教学方法：
以自学为主。
实习时结合病例进行识别和讨论。
第二节 宫颈肿瘤
一.重点要求
掌握：子宫颈癌的临床表现、早期筛查和诊断方法、鉴别诊断和。
熟悉：1.CIN及子宫颈癌的流行病学、病因、组织发生及发展。
2.子宫颈癌的病理、转移途径、临床分期、处理原则。
3.宫颈癌的预防方法、早期治疗宫颈炎及癌前病变的意义与方法。
了解：子宫颈良性肿瘤的种类及处理。宫颈癌合并妊娠的诊断及处理。
二.主要内容
1.子宫颈癌是女性生殖器官最常见的癌瘤。从子宫颈癌的病因特别是感染因素，展望今后的防治前景。
2.子宫颈癌的组织发生和发展（宫颈上皮移行带、未成熟的化生鳞状上皮的特点）、宫颈上皮内瘤变及宫颈浸润癌的形成、病理特征。
3.子宫颈癌的转移途径，最常见的直接蔓延及具体部位，淋巴转移的一级组和二级组的淋巴结。
4.子宫颈癌的临床分期，临床表现（特别是早期的临床表现）。通过病史、临床表现、妇科检查进行诊断。需与子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈其他疾患相鉴别。
5.辅助检查方法主要包括：宫颈刮片细胞学（CCT、TCT、TBS新进展）、阴道镜检查、宫颈活组织检查、宫颈锥切术（LEEP新技术）等。
6.CIN的诊治进展。子宫颈癌的预防及早期诊断的可行性；普查、普治及卫生宣教的实施。
7.根据临床检查、疾病分期、病理结果、患者年龄等分别制定治疗方案。随访方案。
8.子宫颈癌合并妊娠的流行现状、诊断特点、孕产期的处理原则及随访。
三.教学方法： 课堂讲授：1学时
教学实习：临床示教、见习病人、讨论各期病例。见习并操作宫颈涂片的制作；讲解细胞学分级，见习阴道镜检查法及镜下取活组织病理检查。强调早期诊治。
生产实习：直接管理宫颈癌病人、参观此类病人的诊断各种手术方式、病例讨论，巩固以上内容。讨论早期诊治进展 。
第三节 子宫肿瘤
子宫肌瘤
一.重点要求
掌握：1.子宫肌瘤的分类、病理特征。
2.子宫肌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断。
3.子宫肌瘤的治疗原则。药物治疗的指征、方案；手术治疗的指征及各种手术方式的合理选择。
熟悉：1.子宫肌瘤的病因、各种变性。
2.子宫肌瘤合并妊娠的诊断、肌瘤与妊娠的相互影响、孕产期的处理。
了解：子宫肌瘤的腔镜治疗方法、消融治疗的尝试。
二.主要内容
1.子宫肌瘤的病因及近年来研究新进展（雌孕激素、受体、生长因子等与肌瘤发生的关系）。
2.子宫肌瘤的大体所见、显微镜检特征；子宫肌瘤的变性。
3.子宫肌瘤生长部位、分类，与临床症状的关系。
4.根据临床症状、体征、并结合辅助检查（诊断性刮宫、超声检查、宫腔镜、腹腔镜检查、X线检查等）进行诊断；与各种盆腔包块相鉴别（妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫肌腺症、子宫恶性肿瘤等）。
5.治疗方法的选择：随访观察指征及方法；药物治疗的指征及各种方案；手术治疗的指征及各种术式（开腹或腹腔镜肌瘤剔除、宫腔镜下肌瘤切除、TVH、LAVH、TAH等）的合理选择。介入及放射等疗方法。
6.子宫肌瘤合并妊娠的诊断、肌瘤与妊娠的相互影响、并发症、孕产期的处理。
三.教学方法：
自学为主
教学实习：临床示教、检查病人、参观各类手术，剖看离体子宫标本、病例讨论。
生产实习：亲自接诊、管理病人，参与手术，引导学生查阅文献、病例讨论。
子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变
一.重点要求
掌握：1.子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变的病因、病理特点。
2.子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变的诊断、辅助检查、鉴别诊断、治疗方法。
了解：1.子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变的预后。
二.主要内容
1.子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变的病理特点、临床表现（主要是出血特点）。
2.诊断方法：分段诊断性刮宫、B超、宫腔镜及组织病理学检查。与功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜癌的鉴别诊断。
3.根据子宫内膜增生的类型（单纯增生、复合增生、非典型增生）、患者的年龄、对生育的要求、有无发生子宫内膜癌的高危因素等合理选择治疗方案（药物、手术的选择。
三.教学方法：
课堂讲授：1学时
教学实习：临床示教、见习各种辅助检查、参观手术、病例讨论。引导学生查阅文献。
生产实习：管理病人，参与各种辅助检查及手术、病例讨论。
子宫内膜癌
一.重点要求
掌握：1.子宫内膜癌的病因、病理特点。
2.子宫内膜癌临床表现、诊断、辅助检查、鉴别诊断。
熟悉：1.子宫内膜癌的分期、转移途径。
２.子宫内膜癌的预防、预后、治疗。
了解：雌激素受体与子宫内膜癌关系的研究，抗雌激素治疗，三苯氧胺、HRT与子宫内膜癌。
二.主要内容
1.子宫内膜癌的病因（肥胖、不孕、糖尿病、高血压、遗传等因素）、病理分类及特点，临床表现。
2.子宫内膜癌的诊断、辅助检查：分段诊断性刮宫、B超、宫腔镜及组织病理学检查。与功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、炎症、宫颈癌等的鉴别诊断。
3.根据子宫内膜增生的类型、患者的年龄、有无发生子宫内膜癌的高危因素等合理选择治疗方案。
4.子宫内膜癌的病因研究、病理特点、FIGO临床分期、手术-病理分期、转移途径。
5.子宫内膜癌的临床表现、检查及诊断方法（B超、宫腔镜、诊刮等）；主要鉴别诊断包括：功血、炎症、内膜息肉、宫颈癌、子宫肉瘤、输卵管及卵巢癌。
6.治疗：以手术治疗为主，辅以放射治疗及孕酮类药物治疗；影响预后的因素。
7.预防：定期防癌检查、重视病史及高危人群、正确应用HRT等。
三.教学方法：
课堂讲授：1学时
教学实习：临床示教、见习各种辅助检查、参观手术、病例讨论。引导学生查阅文献。
生产实习：管理病人，参与各种辅助检查及手术、病例讨论。
子宫肉瘤
一.重点要求
熟悉：子宫肉瘤的组织学类型及病理特点、临床分期、转移途径、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则及预后。
二.主要内容
讲解子宫肉瘤包括子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、恶性苗勒管混合瘤的病理特点、临床分期、转移途径。
临床表现、诊断方法(病史、体征及B超、诊刮、术中剖视标本特点)、鉴别诊断。
治疗方法：手术、放疗、化疗、孕激素类药物治疗、预后。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时
实习时可结合病例讨论，强调诊断及与其他盆腔包块的鉴别诊断。
第四节 卵巢肿瘤
一.重点要求
掌握：1.卵巢良、恶性肿瘤的临床表现、诊断要点、治疗原则。
2.良、恶性肿瘤的鉴别诊断。
3.良性肿瘤的常见并发症。
熟悉：1.卵巢肿瘤的发病的高危因素，组织学分类、病理特征。
2.卵巢肿瘤的辅助检查方法、肿瘤标记物的测定及其意义。
3.恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断、临床分期及治疗原则。
了解：辅助手术的化疗及放疗方案。卵巢肿瘤合并妊娠的处理。
二.主要内容
1.卵巢肿瘤是类型最多的肿瘤，早期诊断及治疗的意义及研究动态。
2.WHO对卵巢肿瘤的组织学分类、常见肿瘤（上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤）的病理特征。根据卵巢组织学发生分类。
3.FIGO对卵巢肿瘤的临床分期。
4.良性卵巢肿瘤及恶性卵巢肿瘤的临床表现，良性卵巢肿瘤常见并发症：蒂扭转、破裂、感染、恶变等。定期普查是早期发现卵巢肿瘤的主要方法。
5.辅助检查方法：超声、CT检查、MRI检查、腹水细胞学检查、激素测定、腹腔镜检查等。常用的肿瘤标记物测定：CA125、AFP、hCG、CEA等测定的意义。
6.良性及恶性卵巢肿瘤的鉴别；卵巢良性肿瘤与卵巢瘤样病变、盆腔炎性包块、子宫肌瘤、妊娠子宫的鉴别诊断；卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症、生殖器结核、盆腔其他肿物的鉴别。
7.治疗方面：根据良恶性采用不同的手术范围，恶性除手术外按不同情况辅以放射、化疗等。介绍常用化疗方案。
三.教学方法
课堂讲授：1.5学时
教学实习：参观手术、观看手术标本，见习各种卵巢肿瘤、见习各种辅助诊断方法、病例讨论，强调早期诊治的意义。
生产实习：接诊、管理病人、参与各种手术，了解化疗方案。
第五节 输卵管肿瘤
一.重点要求
了解：输卵管肿瘤的病理特征、转移途径、临床分期；临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。
二.主要内容
输卵管恶性肿瘤的病理、转移途径；临床分期。
输卵管恶性肿瘤的临床表现（病史、症状、体征等）。
辅助检查（阴道细胞学、子宫内膜检查、影像学、血清CA125等）、诊断与鉴别诊断。输卵管恶性肿瘤的治疗与预后。
三.教学方法
以自学为主。
实习时如遇到该类病例或相关病例，可进行讨论。
第十四章 滋养细胞疾病
一.重点要求
掌握：葡萄胎的临床表现、诊断、鉴别诊断、处理及随访。
熟悉：1.葡萄胎的流行病学、病因、病理。
2.侵蚀性葡萄胎的病理、临床表现、诊断、处理及随访。
3.绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断；与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤的鉴别诊断。
了解：绒毛膜癌的临床分期及预后、治疗原则、随访计划。
二.主要内容
1.妊娠滋养细胞疾病的定义、分类及依据、治疗方面的进展。
2.葡萄胎的流行病学、病因、病理；临床表现、诊断、鉴别诊断及处理。
3.侵蚀性葡萄胎的病理、临床表现、临床分期、诊断(HCG测定、超声、CT检查、组织学检查)、与葡萄胎鉴别、处理原则（手术加化疗或单一化疗）。
4.绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断、与侵蚀性葡萄胎的鉴别诊断。临床分期及预后。
5.治疗原则（手术、化疗）、常用化疗方案及注意事项、停止治疗标准、随访计划。
6.胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。
三.教学方法
课堂讲授：1.5学时
教学实习：临床病例讨论。找资料示教大体标本、照片和病理片。
生产实习：管理病人、病例讨论，掌握葡萄胎、侵润性葡萄胎、绒癌的诊断、鉴别诊断及辅助诊断方法、治疗原则。教师引导学生查阅文献 。
第十五章 月经异常
第一节 功能性子宫出血
一.重点要求
掌握：1.功血的定义、分类及病因、病理生理变化、子宫内膜的病理变化。
2.功血的临床表现、诊断、治疗原则。
熟悉：１.功血的鉴别诊断、各治疗方法。
２.各种辅助诊断检查方法（诊断性刮宫、BBT、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞雌激素水平检测、子宫镜检查、性激素测定等）及其意义。
了解：药物治疗及微创手术治疗的进展。
二.主要内容
1.复习正常月经周期调节机制。
2.讲解功血的定义、病因、分类、病生理变化和临床表现特征。
3.功血的临床类型、临床表现及诊断。以上各辅助诊断检查方法操作方法及其结果分析。
4.鉴别诊断；异常妊娠、生殖道感染、生殖器肿瘤、生殖道损伤、医原性及全身性疾患。
5.预防及治疗措施：包括药物止血、调整周期、促进排卵等，重点为性激素药物治疗方案的应用。手术治疗方法（刮宫、内膜去除术、子宫切除术）。
6.介绍内膜去除术各种新技术。
三.教学方法
课堂讲授：1学时
教学实习：门诊见习病人、病房见习各种辅助检查方法与参观手术治疗，病例讨论。
生产实习：门诊实习和病房管理病人、参与诊断治疗过程，讨论异常出血的鉴别诊断与治疗。
第二节 多囊卵巢综合征
一.重点要求
熟悉：1.多囊卵巢综合征的临床表现、诊断、治疗原则。
了解：1.多囊卵巢综合征的病因、患病率、病理生理、诊断与鉴别诊断。
2.多囊卵巢综合征的内分泌改变、性激素测定、其他相关内分泌检查。
3.多囊卵巢综合征的一般治疗方案、合并不孕的治疗。
4.子宫内膜癌的预防。
二.主要内容
1. 多囊卵巢综合征的概念、流行病学、病因（遗传与非遗传理论）、病生理（促性腺激素分泌异常、高雄激素、胰岛素抵抗、肥胖等）。
2. 多囊卵巢综合征的临床表现（主要为月经改变、不孕、肥胖、卵巢增大等），内分泌激素的改变（T、A、E2、E1、LH、FSH、PRL、OGTT、INS、ACTH等）。
3.多囊卵巢综合征的诊断及与卵巢产生胸激素的肿瘤、肾上腺皮质增生的鉴别诊断。
4.多囊卵巢综合征的治疗原则及具体应用（促排卵治疗、手术治疗、多毛的治疗）。
5.预防子宫内膜癌的重要性及方法。
三.教学方法：
自学为主。
教学实习：示教病例，作为鉴别诊断与月经失调或不孕症一起讨论。
生产实习：门诊实习，结合病例与月经失调或不孕症一起讨论鉴别诊断与处理。
第三节 闭 经
一.重点要求
掌握：1.闭经的分类、各类闭经的病因、诊断要点、辅助检查方法。
2.不同类型的闭经的治疗原则。
熟悉：1.各类闭经的鉴别诊断、各类闭经的具体治疗方案。
了解：1.原发闭经中生殖道畸形及性发育异常的手术治疗。
2.其他与闭经相关的内分泌疾病（高泌乳血症、PCOs、PFO等）。
二.主要内容
1.分类、定义（生理性、病理性、原发性、继发性)。
2.闭经的病因及发病机理：下生殖道和子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、中枢 神经及下丘脑性闭经。
3.通过详细的询问病史、体格检查(全身情况、身体发育、智力发育、第二性征、妇科检查 )及辅助检查(B超检查、BBT、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液结晶检查、生殖内分泌激素水 平检测、GnRH兴奋试验、诊断性刮宫、子宫镜检查、染色体检查、垂体影象学检查、药物撤退试验等)，得出诊断及鉴别诊断。
4.治疗包括：先天畸形的治疗、子宫内膜粘连的治疗、高或低促性腺激素、PCOs、A-G的手术治疗与内分泌治疗。
三.教学方法
课堂讲授：1学时
教学实习：见习相关病人、见习各种辅助检查诊断方法、手术等，并进行病例讨论。
生产实习：门诊亲自诊治病人，参与各种辅助检查方法，引导学生进行查阅文献、读书报告及病例讨论。
第四节 痛经 第五节 经前期综合征
一.重点要求
熟悉：1.痛经定义、分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则。
2.经前期紧张征的病因、临床表现、诊断与治疗原则。
二.主要内容
1.原发痛经的病因（宫缩异常、前列腺素、血管加压素等原因）临床表现、诊断与鉴别诊断(辅助检查方法：B超、宫腹腔镜、子宫输卵管造影等)、药物及手术治疗。
2.经前期紧张症的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
三.教学方法
自学为主。
教学实习和生产实习时：结合病例进行讨论诊断和治疗。
第十六章 围绝经期的特点和保健
一.重点要求
掌握：1.绝经、绝经过渡期、围绝经期的定义、生理变化。
2.围绝经期和绝经早期的症状、绝经远期的症状、一般治疗、HRT的定义。
熟悉：1.激素替代治疗的适应证、禁忌证；常用方案、用药途径、注意事项、中医药的应用。
2.HRT的益处、不良反应及危险性。
二.主要内容
1.绝经、绝经前、绝经后、绝经过渡期、围绝经期的定义；从卵巢功能逐渐衰退与消失的一个过渡期，部分妇女在绝经前后可出现一系列以植物神经功能失调为主的症候群。
2.复习生殖内分泌基础，学习更年期内分泌的变化：雄激素、雌激素、促性腺激素等的变化及临床意义。
3.围绝经期、绝经早期症状：月经改变、血管舒缩症状、骨质疏松症状、精神症状、心血管症状等；绝经晚期的症状：骨质疏松症、心血管疾病、泌尿生殖道萎缩症状等。
4.HT适应证、禁忌证、常用药物、常用方案及用药途径、HRT的利弊、注意事项。中药治疗。
三.教学方法
以自学为主。教师结合门诊病人讲解和讨论。
第十七章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病
一.重点要求 掌握：1.子宫膜异位症的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断。
2.子宫膜异位症的各种治疗方案及其的指征。
熟悉：1.子宫内膜异位症的预防、手术种类、手术及药物治疗联合治疗。随访。
2.子宫腺肌病的临床表现及诊断、手术治疗及药物治疗。
了解：子宫内膜异位症和子宫肌腺症的发病机制、病理变化、诊治方面的新进展。
二.主要内容
1.子宫内膜异位症的发病机制：种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传因素等。子宫内膜异位症的大体病理及显微镜下检查。
2.子宫内膜异位症的临床症状：主要为疼痛、月经失调和不孕。介绍发病情况及病因。临床分期。
3.子宫内膜异位症的诊断、鉴别诊断及辅助诊断的方法（超声检查、CA125测定、腹腔镜检查、后穹隆镜检查等）。
4.子宫内膜异位症的治疗：期待疗法、药物治疗方案、手术治疗原则及术式、手术与联合应用、助孕疗法等。
5.子宫内膜异位症的预防。
6.子宫腺肌病的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、手术及药物治疗、预防措施。
三.教学方法
课堂讲授：0.5学时
教学实习：采集患者的病史、参看B超图象、腹腔镜诊治，结合临床病例讨论。
生产实习：管理病房该类病人，参与诊治过程，结合病例查阅新文献、讨论诊治进展。
第十八章 不孕症与助孕技术
一.重点要求
掌握：1.不孕症的定义、男女各方面的病因、不孕症的诊断方法。
2.不孕症的治疗原则。
熟悉：不孕症的发病率、 相关特殊检查方法、各种治疗方法及其适应征。
了解：各种辅助生孕技术及其适应征。
二.主要内容
1.不孕症的定义、流行病学、有关病因(男方、女方、男女双方、原发、继发)。
2.不孕症的检查诊断：包括病史、体格检查、重点是特殊检查：如卵巢功能检查（BBT、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液检查、女性激素测定、B超、子宫内膜组织学检查）、输卵管通畅试验、精液常规检查、免疫学检查、宫腔镜、腹腔镜检查等。
3.不孕症的治疗包括治疗器质性疾病、输卵管阻塞的治疗、内分泌的治疗、免疫性不孕的治疗。
4.简介辅助生育技术（人工受精、体外受精及胚胎移植技术等）。
三.教学方法
课堂教授：1学时
教学实习： 见习病例及各种特殊检查方法，门诊结合病例讨论。
生产实习：接诊管理病人、参与并操作部分特殊检查，结合病例讨论诊治方法 。
第十九章 女性生殖器官发育异常
一.重点要求
了解：1.女性生殖器官的胚胎与发育、女性生殖器官先天发育异常（处女膜、阴道、子宫输卵管等）的表现、诊断与治疗 。
2.男性和女性假两性畸形、真两性畸形的诊断、鉴别诊断与处理。
二.主要内容
性别的分化、内外生殖器发育过程，各种女性生殖器先天发育异常的诊断。真、假两性畸形的临床表现、诊断、鉴别诊断与处理。
三.教学方法
自学为主。
实习时如遇到该类病例时，进行讲解和病例讨论。
第二十章 女性生殖系统损伤
一.重点要求
熟悉：1.膀胱膨出、直肠膨出及子宫脱垂的病因、临床分级、临床表现、诊断及鉴别诊断。
2.膀胱膨出、直肠膨出及子宫脱垂的预防、保守及手术治疗、术前后护理等。
了解：尿瘘和粪瘘的发病原因、临床表现、诊断及其防治原则。
二.主要内容
1.复习支持子宫的韧带及盆底的肌肉。
2.膀胱膨出、直肠膨出及子宫脱垂时其解剖学的改变。
3.膀胱膨出，直肠膨出及子宫脱垂的病因、分度、临床表现及诊断。
4.子宫脱垂的鉴别诊断(膀胱膨出、粘膜下子宫肌瘤或宫颈肌瘤，阴道壁囊肿，宫颈过长、子宫内翻等)。
5.预防：包括计划生育、新法接生、劳动保护、预防大便干燥等。
6.治疗：根据临床分期进行非手术治疗及不同方式的手术治疗、术前后的注意事项。
三.教学方法
自学为主
教学实习：结合病人示教、了解临床表现和体征、讨论，见习手术或录相带。
生产实习：在接生等手术中做到预防为主；亲自管理病人了解病情，参与手术，病例讨论。
第二十一章 女性下尿路功能异常
了解：女性下尿路解剖：膀胱、尿道的解剖及盆底肌肉运动特征、排尿生理。
尿失禁的分类、诊断。女性压力性尿失禁的发病机制、诊断及治疗。
自学为主。教师结合病人进行检查、诊断、讲解。
第二十二章 女性心理异常
了解：学习与心理异常有关的基础知识：女性心理特点、心理健康标准、心理异常的表现及分类。了解青春期常见的心理问题；孕产期常见的心理异常；围绝经期常见的心理问题。
治疗原则。
自学为主。
第二十三章 女性性功能障碍
了解：女性性功能障碍包括性欲障碍、性唤起障碍、性交障碍性交疼痛、性高潮障碍，各类发病因、临床表现、诊断及治疗。
自学为主。
第二十四章 性攻击和性虐待
了解：1.性攻击受害者的情感反应、对性攻击受害者的检查、处理及应尽的职责。
2.对儿童性虐待的概念、对受害者的诊断、性传播疾病的评估。
自学为主。
第二十五章 计划生育
一、重点要求
掌握：1.常用的避孕方法（外用药具、IUD及药物）的避孕机理和临床应用。
2.避孕失败的补救措施。
3.药物流产和负压吸引流产的适应征、禁忌征及并发症的防治。
熟悉：1.计划生育的意义、包括的内容。
2.输卵管绝育手术的适应症、禁忌症、并发症及其防治。
3.常用的中期妊娠终止的方法、并发症及其防治。
4.缓释系统避孕药、紧急避孕的方法、避孕机理及临床应用。
了解：新型短效口服避孕药物的特点 。
二.主要内容
1.实行计划生育的必要性，是全球人类的需要，也是我国的基本国策。
2.复习受孕生理、节制生育的机理、主要环节。
3.外用药具避孕的使用方法和注意事项，重点为避孕套的应用及其避孕外的益处。
4.宫内节育器种类、避孕机理、适应症、禁忌症、副作用及并发症的处理。
5.药物避孕的种类（口服避孕药、长效避孕针、缓释系统避孕药等）、避孕机理、方法、适应症、禁忌症及副反应。
6.紧急避孕的方法与避孕机理，强调药物紧急避孕不能作为常规方法反复应用。
7.绝育术的种类、方法、适应症、禁忌症及并发症防治。
8.手术人工流产及药物流产的适应症、禁忌症、具体方法、并发症防治。
9.新型短效口服避孕药物的进展。
三.教学方法
课堂讲授：1.5学时
教学实习：通过模型、实物介绍各种避孕药、具的使用方法及注意事项。通过模型练习、门诊的问诊和检查、观看手术过程，了解取、放宫内避孕器、人流及绝育术的手术步骤与操作方法，加强对各种手术适应症、禁忌症与并发症的认识。
生产实习：计划生育门诊实习，进一步熟悉各种药物避孕的的临床应用、宫内节育器放置、人流、药流、绝育术的适应症、禁忌症与并发症的防治。
第二十六章 妇女保健
一.重点要求：
熟悉：1.妇女保健的基本概念、重要意义和组织结构。
2.妇女保健的工作内容及具体实施。
二.主要内容
1.妇女保健的概念、意义和目的、组织结构。贯彻预防为主的卫生方针，我国妇女保健工作的成就。
2.妇女保健工作的内容及工作方法，包括妇女各期卫生、计划生育、妇女常见病防治、妇女心理保健、妇女保健信息管理、常用指标及其意义等。
三.教学方法
课堂讲授：
教学实习与生产实习中，重视预防工作，重视卫生宣教、身心保健、预防与临床相结合。
第二十七章 妇产科特殊检查
自学为主，结合各章节内容，见习期间由教师带领示教，生产实习期间应熟悉或掌握以下检查方法。
掌握：1.宫颈刮片的取材及制做方法，宫颈细胞学的意义和诊断报告、阴道细胞学检查在妇产科内分泌方面的应用。
2.诊断刮宫的适应证、禁忌证、手术步骤并能亲自操作，会分析病理报告及临床处理。
3.基础体温的临床意义及应用熟悉：
1.妊娠试验（尿HCG、血HCG）的临床应用。
2.宫颈粘液检查方法及临床应用。
3.基础体温的制作过程。
4.生殖激素(E2、P、T、A、FSH、LH、PRL等)在妇产科内分泌疾病的诊断、治疗中的意义。
5.B超对确定妊娠、测定胎儿发育、测定胎盘位置、胎盘成熟度、羊水量、产前诊断的临床应用。
6.经腹或阴道超声对子宫、子宫内膜卵巢形态大小测量、盆腔肿块的形态、大小的测量、肿物内部结构和与临近器官的关系的判定等。
7.产前诊断：遗传学诊断、TORCH感染筛查、羊水检查的适应证、方法及临床意义。
8.阴道镜检查的适应证、检查步骤、异常阴道镜图像；熟悉阴道镜下宫颈活检、?/font>
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