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1.学科联合授备课:开展了以急腹症为主线的外科与妇产科联合授课;以糖尿病为主的内科、妇产科、眼科的三科联合备课授课;加强了以疾病为中心、学科的横向联合,有利于学生对疾病的全面了解,建立正确的临床思维。 2.妇产科教学课程的改革:压缩大课,增加中讲课,将课程内容分为大课(全班)、中课(妇儿组)、小课(妇产科组),见习课和选修课,从不同层面进行知识的讲解,包括基础知识、学科进展、医学实践等方面,分阶段进行培训。 全班大课,以授课为主的课程,涉及妇产科基本理论、重点疾病、多学科联合讲授的疾病。从疾病的机制、新进展、前沿性的层面讲解,开设了月经生理和闭经、妊娠生理和正常分娩、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病和肝炎,妇科炎症、子宫肿瘤和卵巢肿瘤、急腹症等;安排了四种常见病的临床病例讨论课(妊娠高血压疾病、急腹症、产科出血、妇科炎症),和16学时的专业英语学习课,补充学习了如早产、产前诊断、异位妊娠、卵巢肿瘤、炎症等相关的专业英语知识。 妇儿科组的中讲课,安排大课之外的其他常见病,如高危妊娠及产前监护、计划生育、子宫内膜异位症、功血及围绝经期疾病等。 小课针对妇产科组的小班学生:采取小讨论的形式,从病例入手,以学生自学为主、小讨论的形式,学习和巩固大中讲课的内容,重点学习疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。 临床见习课内容包括:学习妇科、产科病例的采集和书写;参观妇产科阴道镜检查,B超,计划生育手术;见习妇产科门诊常见疾病的诊疗和孕期保健,在产房见习分娩的全过程、妇产科病房的诊疗工作等。 学生普遍反映这种教学课时安排的优点:
(1)中讲课、小讨论课与见习内容紧密联系,印象深刻,便于掌握。
(2)见习内容增加,信息容量扩大。
(3)小讨论课效果好于大课,易于交流和掌握相关知识。教师应用启发式教学方式,大多数同学在小讨论课上发言积极,气氛活跃; 3.选修课中除了素质教育课外,结合校内外的科研成果安排了新进展课程,拓展了教材内容,如“医学发展概论”“生殖医学”“辅助生殖技术”“妊娠高血压疾病并发症的防治” 等选修课。 4. 病历讨论式教学模式:病历讨论形式的大课,一种是每一小组分配一份病历(不同的病种),由小组同学分别进行准备发言。另一种方式是拿出两份病历,在课堂上现场进行讨论。从学生评价欢迎第二种方式。原因:课前准备负担小;现场发挥应变力强。第一种方式课前花费时间多(学习病历、网上查询、自学、制作多媒体等),学生负担大。但是第一种方式对学生的训练是多方面的(病历摘要、信息查询、自学能力、多媒体制作、表达能力、批判性思维等)。第二种方式在学生训练到一定程度、掌握到一定知识时可以应用,是对学生临床思维分析能力的一种检验,因此学生也很感兴趣。看来两种方式缺一不可,应该有机的结合:第一种方式适用于疾病的学习(同一种疾病的不同表现);第二种方式适合于症状学的分析。通过调查问卷学生欢迎这种讨论式的学习方法,要求增加这种方式的学习;也适应了培养创新思维的现代医学人才的要求,收到了良好的教学效果。 5. 妇产科临床教学改革——北京大学临床教学成果奖,主要是将PBL教学法引入妇产科教学工作中,增加学生的学习兴趣,变被动学习为主动学习,有利于临床思维的训练。 6. 立体化教学在妇产科教学中的应用,主要是收集临床工作中的典型病例,将病史、体格检查、影像学检查资料、手术过程、大体标本等资料收集、编辑、整理,便于教学素材的持续积累。
7. 充分利用临床技能实验室,带领学生在模拟人体上进行基本技能的训练(妇科双合诊检查,产科骨盆测量、腹部四段触诊等),解决了当前病人对医疗质量的高要求,而实习医师及低年医师培训机会少的矛盾,应用高科技模拟教具进行妇产科基本技能的训练,减轻病人的痛苦,提高服务质量和教学质量。
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