女人不管是生了第几胎，一旦怀孕时，她们因生理起了变化，连带心理也起变化，她们所面对的问题就如同第一次怀孕。如何让太太享有快乐的妊娠就是为人丈夫的问题了。记者林弘谕从病史、配偶、饮食、药物、流产、中药问题切入，向中西医提问。
病史问题
小部分孕妇有并发症的困扰
对女人来说，怀孕关系到自己和腹中生命安危的大事，必须谨慎对待。
莱佛士医院妇产专科顾问医生屈永芳说：“大部分妇女的怀孕过程都没问题，但有小部分会面对一些并发症，如妊娠高血压，就可能导致孕妇丧命。如果以怀孕前三个月为例，子宫外孕也会给孕妇造成生命的危险，子宫外孕的胚胎在输卵管内，输卵管破裂的话，就会导致内出血。”不过，孕妇早期的超声波扫描，能避免子宫外孕的发生。本地约有3%至5%子宫外孕的病例。
她补充说：“先天患有心脏和肾脏疾病的孕妇，也会危及生命。另一个造成怀孕死亡的病例是'Deep Vein Thrombosis'（深度静脉血栓症或经济舱综合征），因血块脱落而跑到肺部血管，不过这现象多发生在生产后，剖腹生产的孕妇的几率较高一些。不过，每10万个孕妇中，只有10个死亡病例。”
妊娠糖尿病是孕妇另一常见病症，如果家族有糖尿病史，孕妇可能受遗传；35岁以上孕妇和肥胖孕妇，患妊娠糖尿病的几率也较一般孕妇高一些。
配偶问题
了解孕妇状况，多点体贴
要让她做个快乐的孕妇，另一半需要做些什么？屈医生说：“怀孕期间，孕妇体内荷尔蒙的变化，使她容易疲累，也比较情绪化。这是孕妇进入另一个人生阶段，头三个月是关键期，担心会不会流产；过后又担心胎儿是否能健康成长，到比较后期接近生产前，又担心是否可以顺利生产，会不会痛，要开刀吗，这些担忧是难以避免的。作为丈夫的，应给太太多一些支持，多体贴一点。
“孕妇容易发脾气，丈夫应避免跟她吵，因为这只是暂时性的。丈夫应帮忙做些家务，减轻太太的负担，也了解平时工作的太太，也要处理家务是很辛苦的事。此外，丈夫多陪太太来做身体检查，可增加彼此的感情，看到胎儿的成长，也可提前增进亲子的凝聚力。”她的复诊病人中，约有50%有配偶相伴。
怀孕是两个人的事，必须有相同的看法，孕期才充满快乐。
我的生命得以富足，全因有你。
屈医生说：“夫妻如果无计划生育的话，又刚好意外怀孕，夫妻观念不同，可能发生摩擦，一个要孩子，一个不要孩子。不过，后来商讨之后，有些会继续走下去，有些……唉，会选择放弃。其实，我们一般会劝夫妻调整原本的计划，因为放弃胎儿很简单，但是以后要（孩子）的时候未必会有，甚至往后会感到内疚。我们会进行辅导，但是从我的经验来看，一旦其中一方选择放弃孩子的话，我们很难改变他们的想法。”
饮食问题
孕妇应多吃纤维食物
在饮食方面，孕妇应注意哪些？
屈医生说：“我们很了解孕妇的胃口，尤其是开始害喜的时候，通常胃口都不好，我不是非常坚持她们要吃得很健康，通常健康的东西都不太好吃，因此只要她想吃的东西都可以吃。一般上，纤维食物应多吃，糖、盐分太多和油腻食物少吃。另外，生食最好不要吃。喝酒、抽烟肯定不可以。”
一般人担心吃黄梨等水果对孕妇和胎儿不好，这是否有所根据？
她说：“从西医的角度来看，要吃一片黄梨或一片西瓜都可以，适量最重要，并不会造成一些人认为的流产现象。”
一些孕妇为确保健康，期间也吃保健补充剂。屈医生说，只要平时饮食均衡，孕妇并不需要营养保健补充剂。她说：“但是，孕妇有时吃的不是很健康，我们还是会开一些营养补充剂给她们，例如补充钙、铁、叶酸等。有些维生素不能多吃，例如维生素A，在怀孕初期，如果摄取过量的维生素A，会造成胎儿畸形。”
那么，扫描能否觉察出胎儿有变？
屈医生说：“这也是人们必须注意的一点，因为扫描胎儿的结构是否有畸形问题等，不是100%准确的，有时扫描看不出问题，但是宝宝生出来，可能有问题！但是，这样的几率并不是很高！”
喜欢喝咖啡和茶的孕妇，也应避免摄取过量咖啡因。她说：“一天喝一杯没太大问题，如果高分量的话，咖啡因会促使胎儿的血管变细窄，胎儿变得较小。”
药物问题
暗疮药不鼓励使用
部分抗生素和暗疮药，>孕妇不能服用。
屈医生强调说：“一些抗生素和暗疮药等，也会对胎儿带来严重影响。例如抗生素Tetracycline（四环素）和口服暗疮药Isotretinoin(Accutane)，如果怀孕的最初两三个月因不晓得而吃了这种药物，肯定会造成胎儿畸形，那就必须选择放弃（胎儿）。即使是搽的同类暗疮药，也会被吸收进身体，因此我们也不鼓励孕妇使用。”
她也指出孕妇的另一个担忧，即生病如发烧、感冒时不敢吃药。她说：“其实，很多药物虽然没有正式研究证明它的安全，但很多治疗伤风、感冒、头痛的药物，医生用了几十年，我们晓得服用应该不会有问题，孕妇可以放心使用。
“一般上，医生给孕妇开药时，会衡量药物的好处与坏处，如果孕妇有某种疾病，必须用某类药物控制病情，虽然明知道这个药物有一点风险，医生仍会开药给孕妇服用。”
她补充说：“有些红斑狼疮病人，在怀孕前可能服用类固醇药物，我们会跟内科医生配合，一起给孕妇治疗。另外，一些患有惊风、甲状腺问题的女性，如果有计划要怀孕前，必须先更换一些较安全（对怀孕）的药物。女性最好做孕前体检，确保身体健康才怀孕。”
流产问题
流产未必和孕妇本身有关
谈到女性对怀孕的了解，屈医生指出，在妇女怀孕的前三个月，如果碰上流产的话，她们通常会怪自己不小心，或是为何不尽早看医生而避免流产。屈医生说：“在怀孕头三个月的关键期，有时是胚胎不健康、染色体的问题或基因不健全等而流产，跟孕妇无关。就算看医生也无法改变过来，医生给孕妇打安胎针或吃荷尔蒙药等，或让她躺在床上养胎，这些都对胎儿没多大帮助。
“胎儿不健全，不是因为父母有病，而是卵子和精子结合时，有时会出现差错，例如某种基因自然流失；在头三个月怀孕期，有15%流产的几率，其中超过一半是胎儿不健全的关系。孕妇年龄越大，由于卵子的素质差一些，流产的几率较高。”
另一个怀孕期间常发生的事是来红。屈医生说，约有40%孕妇有来红现象，但这不表示是流产的迹象，不过其中有一部分可能面对流产。她说：“来红的原因很多，有时跟怀孕无关，有些可能是子宫颈有息肉，有些是因为早期胚胎着床时而造成来红，荷尔蒙（孕激素）偏低也会来红。
“其他如染发、护肤等，因为皮肤会吸收这些化学物质，可能影响孕妇和胎儿的健康，如果是非必要的，尽量避免最好，尤其是在怀孕前三个月。”
对于自然分娩与剖腹生产的看法，屈医生认为自然分娩比较安全，也经济，复原较快。剖腹生产时，胎儿出世的24小时，没有经过子宫收缩阵痛和挤出来的过程，肺部可能有一点积水现象，造成短暂性呼吸不顺畅，需要特别护理。对孕妇来说，开刀时也可能损伤膀胱和肠。
中药问题
不鼓励孕妇同时服用中西药
在服用西药时，能否同时以中药补身？
屈永芳医生说：“中药里有很多是药草，我们不晓得是什么成分组成，如果我的病人服用西药的话，一般我不鼓励她们同时吃中药。”
谢爱薇中医师说：“怀孕初期，最好不要乱吃中药，孕妇体质偏热，很多补药太温，反而会动胎气。孕妇有阴虚燥热型的，有些是血热型的，中医按照孕妇的需要配合治疗。”如有需要，中医多用活血化瘀和安神的药物给孕妇补身。
谢医师指出，“思”伤脾，“恐”伤肾，因此孕妇必须尽量放松自己，不要为怀孕和胎儿担心受怕。
