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马斯塔德术后妊娠可损害右心室功能
2006-04-13 16:06:39 文章来源:华夏医药健康网

  婴儿期因为大动脉转位进行马斯塔德手术的女病人可以成功妊娠,但有右心室(RV)功能障碍的危险,甚至对可能在怀孕前无症状的女性。有时,妊娠引起的这种RV功能变差是不可逆转的。

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  加拿大的医生检查了16名女性妊娠28次的病历,以确定马斯塔德手术后的怀孕对RV的影响。结果发表于7月21日的《美国心脏病学杂志》(J Am Coll Cardiol 2004;44:433-437)。

  作者、蒙特利尔心脏研究所的吉德斯(Antoine Guedes)和同事解释,这些女病人RV功能障碍仍是个问题,妊娠可能加重其心室功能不良。他们研究中的女病人怀孕前均为纽约心脏协会(NYHA) I或II级,6人(38%)在7次妊娠中NYHA功能下降,2人分娩后仍未恢复到妊娠前的水平。18次妊娠的超声心动图资料表明5人(31%)7次妊娠的RV增大,至最后一次访视仍未恢复怀孕前的水平。研究者得到了21次妊娠的RV收缩功能资料,它表明4人4次妊娠的RV收缩功能变差,3人没有恢复。同样,20次妊娠还得到了三尖瓣反流资料,显示8次反流程度加重,3次没有恢复。

  基于这些结论,研究者说,不阻止马斯塔德手术后“心脏功能等级正常、运动能力良好、RV收缩功能正常或接近正常”的女性怀孕似乎是有“道理的”,“但这些女性必须要知道妊娠让她们有RV功能障碍的可能,首次妊娠时或许加重,即使是没有症状的时候,而且生产后可能也不会恢复”。


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kingsea
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