据7月《美国老年病学会杂志》(J Am Geriatr Soc 2004;52:1114-1120)上发表的一项研究,髋骨折手术后立即开始物理治疗的病人2个月后的活动性好于稍后才开始物理治疗者。
美国纽约蒙特西奈医学院的彭诺德(Joan D. Penrod)和同事在一项前瞻性、多中心的观察性研究中检查了髋骨折后早期或晚期物理治疗与2、6个月时的可动性的关系。共纳入了1997-1998年间443名髋骨折手术后出院的住院病人(平均81岁)。研究者收集了病人的人口统计学、骨折类型、共发疾病、出院时的新损害数等资料,也测量了手术日和手术后(POD) 3日之间、POD4和8周之间的理疗次数及骨折前、后2、6个月的活动性。
髋骨折手术后立即行物理治疗和2个月时的运动性更好有关系,“特别是,手术日至POD3之间每多一次物理治疗则2个月时的14分运动量表就增加0.4分(p = .032)”,该研究小组写道。但此联系到6个月时减小,不再有显著性。“因为本资料的局限,很难评估稍后再治疗对运动性的更多影响”,作者指出,“设计良好的随机、对照研究(包括不同治疗时间和治疗次数)可能提供更多信息”。
“这些结论强调需要积极治疗手术后的疼痛”,彭诺德在接受路透社记者采访时补充,“疼痛治疗不够的病人更可能没给予早期物理治疗,同时,疼痛的病人更可能错过下一次安排好的理疗。因此,若治疗了病人的疼痛,就更可能实现早期物理治疗的益处”。