藏象是人体的气化,《阴阳应象大论》说:"人有五脏化为五气,以生喜、怒、悲、忧、恐。"《六节藏象论》说:"以其气命其五脏。" 病因病机在于气化失常,《素问·举通论》说:"百病生于气,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。"《阴阳应象大论》说:"阴盛则阳病,阳盛则阴病。"也就是说,气无时无刻不在身体内流转,所谓的病就是气在流转过程中受到了阻碍。 诊断必须全面诊察精神气血,人体病变,可由外在各种表现诊察得知,因为机体气化是"内外相袭"的,"视其外应,以知其内藏,则知所病矣。"《灵枢·本藏篇》。 治疗在于调理气机,《素问·至真要大论》说:"调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡。"《灵枢·本神篇》说:"必审五藏之病形,以知其气之虚实,谨而调之。" 那么中医里的"气"又是什么呢?这可是个难以回答的问题。首先,气绝对不是指人们的身体,《内经》中曾明确地说,"气先身生",虽然在表述上它有些唯心论的嫌疑,但它却说明气与身体不是一回事。其次,气也不是指人的思、虑、忧、喜。悲、恐、惧等显意识状态,因为任何显意识状态都有对应的刺激物,也有负载它的可见身体器官,比如说,当身体受到伤害时,人会产生痛苦的感觉,伤害是外在的刺激,神经系统是痛苦感觉的载体。此外,人的显意识有很大一部分属于文化类型,像恐惧、爱好等等。