骨关节炎是一种生物力学改建过程,是生物因素和机械性损伤因素相互作用引起的软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨三者降解和合成正常偶联失衡的结果,是一种最常见的慢性、进行性关节疾病。骨关节炎发病随年龄的增长而增加,特别是随着我国人口进入老龄化,该病的发生率呈逐年上升趋势,已经成为严重威胁我国老年人健康的“隐形杀手”。
中医研究骨关节炎的瓶颈 随着对骨关节炎研究的深入,中药及复方的临床疗效难以进一步提高以及缺少客观化、标准化、精确化的评价标准是限制中医研究骨关节炎的主要“瓶颈”。目前中医治疗骨关节炎的方法较单一,疗效难以进一步提高,原因主要是中医对骨关节炎的病机研究多从肝肾入手,对与其他脏腑及气、血、痰、瘀的关系探讨较少,老年人肾气亏虚,气化减弱,易生痰、瘀,而痰、瘀又可加重肾虚,故气、血、痰、瘀的作用不可忽视;中医对骨关节炎的证候及演变规律缺乏更进一步的深入研究;缺少能充分反映中医特色的评价标准,中药及复方的实验及临床研究结果难以重复。 构建中医研究骨关节炎的思路与设想 1 .注重提高中医治疗骨关节炎的临床疗效 骨关节炎是多因多果,并不是单纯的线性因果关系,要在辨证论治思想指导下,按照非线性研究的原则,加强病因病机理论和治疗研究,提高临床疗效。中医对骨关节炎的研究应以脏腑为本,以痰瘀阻络为标。肝肾亏虚是骨关节炎的本:肝藏血、主筋,肾藏精、主骨,肝肾同源,精血互生,肝血充盈,肾精旺盛,则筋骨得养而关节滑利,肾虚则精髓不足,无以养骨,肝虚则肝血不充,无以养筋,从而加重筋骨损伤。痰瘀阻络是骨关节炎之标:脏腑功能失调,引起气血失和、津液运行失调,导致痰瘀同病,阻滞经络,发生骨关节炎。只有抓住主要矛盾,才能确保提高临床疗效。