绝大多数减肥人士将体重下降视为减肥的终极目标，但他们没意识到，采取坚持运动和合理饮食的措施后，即使体重没有改变但内的代谢紊乱状态已悄悄地改变了……减肥难，难在体重“设定点”。
“作为一个减肥失败人士，我真的很怕大家耻笑。我是那种在失败中不停地‘反复无常’之徒，根本不知道减肥‘成功’二字怎么写。我曾努力运动，‘收敛’自己的嘴，可站在体重计上，指针总是顽固地定在令我自卑的位置。我不敢再向别人宣称减肥目标是多少，以前曾无数次这样做，自己都觉得可笑。我是这世上最失败的人……”
在减肥门诊中，像这样沮丧的话时常听闻。肥胖不仅影响体态，更重要的是与2型糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病等发病有关，甚至还与某些肿瘤，如乳腺癌的发生及生殖功能下降相关。许多肥胖者为减肥投入了大量的精力和金钱，效果却差强人意，以至发出“减肥之难，难于上青天”的悲叹。减肥为什么难?
从人类进化的角度来说，人体总是尽量积聚充足的能量来完成生存和繁衍的任务，抵御饥饿与疾病。在数百万年的漫长进化过程中，人类获得充足食物的机会是很少的，而食物不足却经常出现，因此，人类进化出一些非常善于存储能量的“节俭基因”。近一百年来，人类社会进入了食物充足的阶段，那些“节俭基因”却一如既往，促使人体不断地积聚过多的能量，导致肥胖或超重。
体重犹如体温，在脑内也有“设定点”。当体重增加时，便促使身体消耗能量来减轻体重;当体重减低时，则促使身体节省能量以增加体重。通过这种调节机制，把体重保持在“设定点”附近。当人体因为“节俭基因”和摄人过于充足的食物发生肥胖后，由于尚不清楚的某种原因，脑内的“设定点”会被重新调整在体重的高位上，一旦采取减肥措施使体重下降，脑内的“设定点”就会再度使体重逐渐回到减肥前，造成体重反弹，使减肥效果如昙花一现。
体重难降，体质可增
由于减肥难度大，许多肥胖者灰心之余，放弃了合理的饮食与运动方案。他们误以为，只要体重不下降，饮食和运动方案就没有实质的用处。其实，虽然降低体重是肥胖人士的首要目的，但研究显示，即使没有明显的体重下降，合理饮食与运动也能够改善肥胖者体内的代谢紊乱状态。据研究，在90位肥胖者的食谱中增加膳食纤维和蔬菜共两年后，虽然体重没有变化，但他们的血脂异常、高血压以及血管内皮的功能情况都得到明显的改善。美国的研究也发现，仅仅6周的运动治疗，就可以使肥胖者的脂肪肝得到改善，肌肉中的脂肪含量减少，胰岛素敏感性得到一定程度的恢复，尽管这些受试者的体重、腹围、皮下脂肪的厚度并没有改变。糖尿病预防研究的结果，充分显示了饮食和运动方案的威力：合理的饮食和运动，可以使那些处于糖尿病前期的人发展成糖尿病的风险减少将近一半。
为什么合理饮食和运动有这样显著的好处呢?近年来的研究显示，脂肪组织不仅是能量的“储存器”，更是活跃的内分泌器官，可分泌多种脂肪激素等活性因子。脂肪组织通过局部和全身的信号网络调节能量代谢，使机体适应不同的代谢状态。当脂肪贮存过多时，机体信号网络不能适应这种状态，引起不适当的反馈调节，从而发生病态脂肪组织综合征，造成所谓“三高”(高血压、高血脂、高血糖)等代谢紊乱。坚持合理饮食和运动方案，即使脂肪组织本身的体积没有明显变化，紊乱的脂肪因子信号网络也可以得到改善，体内的代谢紊乱就可以得到纠正或减轻。
享受“健康肥”的生活
肥胖导致多种疾病的观念已经深入人心，许多肥胖者由此走人了一个误区，以为体重越低对健康越有利。其实，最近发表的中国医学科学院阜外心血管病医院、卫生部心血管病防治研究中心与美国杜兰大学的大型合作调查结果显示，体重太重或太轻对健康都有害，也就是说，过胖或过瘦都会增加死亡率。这项研究结果显示，男性体重指数介于24.0～24.9之间，女性体重指数介于25.0～26.9之间，对健康最为有利。对于许多肥胖者来说，只要体重并未严重超出正常的话，健康风险并不比那些体重偏轻的人大。
可见，对于肥胖者来说，体重本身并不可怕，可怕的是伴随体重严重超标而来的各种代谢紊乱。长期坚持合理的饮食和运动方案，即使体重并没有立竿见影地下降，也能纠正或改善代谢紊乱，使肥胖者在“健康肥”的状态下愉快工作，享受生活。
