从4月1日起，《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》将正式实施。杭州各大保险公司的各种医疗保险的销售都大有起色，像平安的个人安心住院险和个人住院费用保险、中国人寿的康宁终身保险、康宁定期保险都大受欢迎。保险公司也纷纷抓住这个机会推广医疗保险，并力求设计出既保证公司效效益，又能给保户带来最大实惠的险种。不过据了解，现在各保险公司开办的医疗保险险种多属附加，主要是附加重大医疗保险和住院补贴保险等，而对于本次医改中百姓最为关注的日常门诊险则都未涉及。在某保险公司的咨询处，一位杭州市民感叹地说：“看看险种挺多，但就是没有日常门诊险，医疗门诊保险何时到我家？
杭州某保险公司健康保险部的一位负责人说：“日常门诊保险在社会上有广阔的市场，但目前还没有一家保险公司敢推这项业务。之所以出现这种情况，主要是保险公司承担的风险太大。因为日常门诊一旦开办，它将面临‘道德风险’和 ‘索赔欺诈风险’。医师能否遵守职业道德，按病人的实际病情来诊断和治疗，对保险公司来说都是无法预料的事情。保险公司不可能对大量的门诊进行仔细的鉴别，所以就有可能出现骗取保费的情况。像我们现在开办的住院保险就已出现骗保的情况。另外，要推出一个险种前，保险公司要收集大量的各种数据进行精算，这个收集过程也是相当长的。所以只有等医院的各方面条件成熟了，数据分析到位了，这个险种才可能推出。”
据了解，杭州各保险公司开办的各种住院保险中就出现一些故意骗取保费的客户。一些保户小病大治，动不动就住院，因为根据保单规定，只要保户住院，保险公司就要每天付绘保户一定金额的补贴，最高的每天要付200元。如果住院时间稍长一点，那保户就可以借住院来赚钱。
据这位健康保险部的负责人说，对这样的客户明知他是骗保，保费还是要付给他，只是一年后就不会再为他续保了。
过去治病靠单位，单位靠不住靠社会，等社会也靠不住了才会想到商业医疗保险。据悉，1998年我国人均商业医疗保险只有2元，而美国早在1992年就已达到1021美元，我们与发达国家相比差距较远。在目前情况下，保险公司能否对医疗保险进行更加科学的精算，既能保证保险公司的效益，又能给百姓带来更多的实惠？一位业内人士表示，在国外，日常门诊保险早已有了，可以说日常门诊险将是今后我国医疗保险的一个趋势。目前可以考虑由政府卫生主管部门会同保险机构制订相应的监管办法，从而推动门诊医疗保险尽早问世，以满足消费者的需要。
胡郑龙
