药师调配违规
①忽视审方或草率审方,见方就配药,若有用药禁忌,剧烈性药物的日用量超量等易危及患者身体健康和生命安全的隐患就无法及时排除,如孕妇用了禁用或慎用药会流产或致畸胎。
②随意更换药物,为了留住处方而卖药,不把缺药告诉消费者,擅自更换品种,如用生首乌代制首乌用后会致泻甚至出现毒性反应。
③称量时短斤少两,唯利是图,在调配紧缺、贵重高价药时少量,价低易得药时多抓,这既破坏了处方的组成又改变了处方的功效与主治。
5分量不准,对多剂处方的调配不采用“等量递减,逐剂复戥”的方法调配,而是随心所欲,这会造成药量有的不及,有的又太过而伤身。
⑤不懂药性或不遵医嘱,对处方中该特殊处理的饮片不特殊处理,如先煎、后下、烊化等,致使药味虽全、药量虽准而功效难求,甚至伤体,如川乌、草乌若不另包先煎而与它药同煎口服后就会致人中毒。
中药剂型与给药途径改变
①不针对病性及病情而随意改变剂型,如有的医师对慢性肝炎、肾炎、糖尿病患者,为了给病人节约点钱或便于病人服用,把汤剂改为散剂或蜜丸,把本该服3日的汤剂量中药饮片打细成散剂或做成蜜丸让病人服l0~15天。这不仅达不到治疗还会延病,有的药渣在胃肠内消化还会对人体有害,糖尿病人吃糖后更不利于疾病的好转。
②中药新剂型不断出现,给药途径也有改变和创新,如注射剂,药物制剂经肌肉注射、静脉给药迅速进入人体循环,制剂的纯度问题,有效成分改变与否,以及机体利用问题等,可能会与原制剂有所不同,而导致某些不良反应的出现,如清开灵注射液、丹参注射液静脉给药后也有副作用出现的临床报道。
③用药途径不当,如本应为肌肉注射用的中药注射液用于静脉注射。