5假药,如用麻牛膝充川牛膝服用后麻舌而刺喉。
⑤个别中药品种来源不正,如桑寄生本无毒,但寄生在有毒植物上的桑寄生就含有相应的毒性成分;蜂蜜本是一味好药,若蜜蜂采集乌头、雷公藤、羊踯躅等有毒植物的花粉粒所产的蜂蜜味苦、麻、涩有毒而不可供药用。
⑥配制中成药时低限制作,低限投料,服用此类药后亦会延病或致病。
中药材未按规定炮制①该炮制的没炮制使用原生药,如经过炮制后的半夏没有什么毒性,但生半夏却是有毒的。
②净制不彻底,如麻黄根中混有麻黄服后会发汗。
③切制不合格,即该切薄片的不薄,该切厚片的不厚,致使煎熬时药效不尽或杂质过多。
5炮制不达标,如生大黄炙成大黄炭或熟大黄若,达不到《中国药典》标准服用后会致泻。
医师辨证处方用药不当
医师本应在辨证后,按君、臣、佐、使的配伍原则进行遣药组方。但部分医师综合素质差或受经济利益的驱动,在组方用药时,一是辨证用药不妥,如给脾胃虚寒者服用石膏、黄连等,等于雪上加霜。二是“群药出动下拦河网”,如治热证时数味苦寒的清热药一拥而上,热虽清了,但脾胃伤了。三是随意加大药量而导致处方功效和主治的改变,如四逆汤与通脉四逆汤组成的药味相同(附子、干姜、炙甘草),但药量的变化而导致功效与主治的变化。四是乱用补虚药致害,如人参,小剂量能兴奋中枢上升血压,而大剂量便抑制中枢下降血压,若高血压患者每天服小剂量人参,而低血压患者每天服大剂量人参就会致病甚至丧命。