经过我国政府多年来对新生儿实施乙型肝炎疫苗计划免疫后，乙型肝炎母婴传播率明显下降，近年来，各国都针对乙型肝炎的诊断和治疗制订出了地区性治疗指南，2005年我国也出台了《慢性乙型肝炎防治指南》，对临床工作具有重要指导意义。《慢性乙型肝炎防治指南》指出：“乙型肝炎治疗终点原则是以HBV DNA转阴（连续2次以上），HBsAg血清转换者再继续治疗1年，作为治疗终点，并继续进行临床监测6～12个月或更长，治疗没有达到完全应答者继续治疗。”
我国慢性乙型肝炎多是B型和C型HBV感染，早期临床病例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎多见，常常为母婴感染或幼龄时期感染，HBeAg阳性、ALT水平升高的患者，适用于干扰素治疗，6～12个月后应答率约30%～40%，HBeAg转换成为抗-HBe，则持续有效可达80%～90%。
HBeAg阴性的儿童患者，血清HBV DNA＞104拷贝/ml，ALT超过正常值2倍或肝穿刺显示中、重度肝炎，应考虑进行抗病毒治疗。
HBeAg阳性的儿童患者，ALT升高超过正常值2倍，在这一水平持续升高超过6个月，应考虑抗病毒，α-干扰素和阿德福韦已被批准用于慢性乙型肝炎儿童患者；ALT持续正常或轻度升高（小于正常值2倍）的非活动性乙型肝炎表面抗原携带者不必立即给予抗病毒，一般护肝治疗，定期监测。
儿童推荐用量：α-干扰素皮下注射，每周3次，最大剂量300～500万单位/次，疗程12个月或更长，医生应根据儿童对药物的应答情况，确定个体化疗程。不过，对于儿童合并有自身免疫性疾病，血细胞减少，心脏病，血胆红质，血清ALT＞10ULN，应禁用α-干扰素。
近两年，拉米夫定已应用于儿童，一项临床试验曾对286例2～17岁儿童的对照研究，结果出现HBeAg血清学转换者，拉米夫定组为22%。1年后发生病毒变异率为19%。儿童推荐剂量：口服，3mg/kg/d，最大剂量为100mg/d。阿德福韦是2006年逐步走向临床的抗病毒药物，治疗慢性乙型肝炎发生病毒变异率较低，而且对乙型肝炎免疫耐受状态的患者有抗病毒作用，适应证同拉米夫定，但其是否适用于儿童，目前报道尚少。
此外，乙型肝炎儿童患者，在治疗上也可以采用免疫治疗，一般为胸腺肽α-1，单独治疗乙型肝炎，1.6mg，每日1次，皮下注射，12～14天后改用每周2次，疗程为2～6个月。
任何药物都会产生副作用，干扰素和拉米夫定也不例外，它们的不良反应有比如乏力、皮疹、发热、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻等，患者家属应认识到这一点，并配合医生积极采取对策。（李延坤编自《中西医结合肝病杂志》2006年第五期，王兆荃《慢性乙型肝炎抗病毒治疗及相关问题探讨》）
