慢性乙型肝炎患者常伴有不同程度的胆汁排泌障碍,以致肝内胆汁淤滞和血中胆汁成分增多,促使胆色素代谢发生障碍,进一步引诱血浆中胆红素含量增高,使患者的皮肤、巩膜、黏膜变黄表现出病理变化。
实际上,有时患者即使是血清总胆红素(TBil)偏高也看不出,只有通过肝功能检查才会看到这样的结果:TBil>17μmol/L或是更高超出正常范围6.16~14.36μmol/L。
因此,对于乙型肝炎HBsAg阳性持续6个月以上,病程1~22年,伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常超过1.5~10倍正常上限值,TBil升高的患者(排除甲、丙、戊型肝炎合并感染,无饮酒及药瘾史),武汉同济医院感染科赵西平教授主张给予一般护肝降酶治疗(口服水飞蓟素胶囊)。在此基础上,加用加诺片治疗,1~2片/次,3次/天,疗程3个月。可明显改善肝功能各项指标。加诺片不仅可用于肝内胆汁淤积及黄疸患者,也可用于胆汁分泌功能不良,进食脂肪或饱食后引起不良性疼痛的预防性治疗。(李延坤编自《中西医结合肝病杂志》2006年第五期)